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鼻窦炎的推荐用药是什么

2025年11月25日 17:35:52
病情描述:

鼻窦炎的推荐用药是什么

医生回答(1)
  • 李刚
    李刚主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    急性鼻窦炎推荐使用针对细菌感染的抗生素(青霉素类、头孢菌素类,过敏用大环内酯类)、鼻用糖皮质激素及黏液溶解促排剂;慢性鼻窦炎推荐持续用鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂,合并过敏用抗组胺药;特殊人群中儿童用专属剂型遵儿科原则调剂量,孕妇用药谨慎需多科评估,老年人需考虑肝肾功能调整剂量并监测反应。

    一、急性鼻窦炎推荐用药

    1.抗生素:若为细菌感染引起,常用青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克洛),若患者对青霉素类过敏可选用大环内酯类(如阿奇霉素),需根据病原菌类型及药敏结果合理选择。

    2.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂,可减轻鼻黏膜炎症水肿,改善鼻塞等症状。

    3.黏液溶解促排剂:如桉柠蒎肠溶软胶囊,能促进鼻腔和鼻窦分泌物排出,改善引流。

    二、慢性鼻窦炎推荐用药

    1.鼻用糖皮质激素:持续使用可长期减轻鼻黏膜炎症,如布地奈德鼻喷雾剂等。

    2.黏液溶解促排剂:继续使用帮助清除鼻腔鼻窦黏稠分泌物,维持鼻窦通畅。

    3.抗组胺药:若合并过敏因素,可选用氯雷他定等,缓解过敏相关的鼻部症状。

    三、特殊人群用药提示

    1.儿童:儿童用药需选择儿童专属剂型,严格遵循儿科安全护理原则,避免使用不适合儿童的药物,且需在医生指导下根据体重等调整剂量。

    2.孕妇:用药需谨慎,应权衡药物对胎儿的潜在影响,优先选择对胎儿影响较小的药物,需在妇产科医生与耳鼻喉科医生共同评估后使用。

    3.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,用药时需考虑肝肾功能状态,可能需要调整药物剂量,密切监测用药后的反应。

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