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怀孕脚肿是什么原因

2025年11月25日 18:06:25
病情描述:

怀孕脚肿是什么原因

医生回答(1)
  • 张友忠
    张友忠主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    孕期脚肿有生理性原因,如血容量增加致下肢静脉回流受阻及激素变化引起水钠潴留;病理性原因包括妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等;高龄孕妇及有基础肾脏疾病或高血压病史的孕妇需更密切关注血压、肾功能等指标并定期产检监测相关情况以保障母婴健康。

    一、生理性原因

    1.1血容量增加导致下肢静脉回流受阻:孕期母体血容量逐渐增加,至妊娠晚期可达非孕期的1.5倍左右,增大的子宫压迫下腔静脉,使下肢静脉血液回流受阻,进而引发脚部水肿,一般在妊娠中晚期较为常见,多为双侧对称性水肿。

    1.2激素变化引起水钠潴留:孕期体内孕激素水平升高,会作用于肾脏,导致肾小管对钠的重吸收增加,同时使身体滞留更多水分,从而引发脚肿,这种情况通常是生理性的,随孕期进展可能逐渐明显。

    二、病理性原因

    2.1妊娠期高血压疾病:患者除脚肿外,常伴有血压升高、蛋白尿等表现,其发病机制与高血压影响肾脏功能及血管通透性有关,肾脏滤过功能和血管通透性改变会导致液体渗出至组织间隙引发水肿,严重时可累及全身。

    2.2肾脏疾病:如肾小球肾炎等,肾脏功能受损会影响水钠排泄,使得体内水钠潴留,水肿可从脚部开始逐渐蔓延,同时可能伴随尿液性状改变等其他肾脏相关症状。

    特殊人群注意事项

    高龄孕妇(年龄≥35岁)需更密切关注血压、肾功能等指标,因高龄妊娠相关并发症风险增加,更易出现病理性脚肿情况;有基础肾脏疾病或高血压病史的孕妇,孕期脚肿需格外警惕病情变化,应定期产检,监测水肿程度、血压、尿常规等指标,以便及时发现异常并采取相应医疗措施,保障母婴健康。

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