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儿童肾病怎样治疗

2025年11月25日 21:00:18
病情描述:

儿童肾病怎样治疗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    儿童肾病患儿需保证充足休息水肿明显时低盐饮食并预防感染,药物治疗有糖皮质激素遵循足量足疗程缓慢减药等原则、免疫抑制剂严格掌握适应证及关注副作用、抗凝治疗预防血栓,需定期监测肾功能等指标调整方案,儿童用药要谨慎考虑对生长影响并关注心理,避免劳累感染等诱发因素保持规律生活作息。

    一、一般治疗

    儿童肾病患儿需保证充足休息,水肿明显时采取低盐饮食(每日盐摄入<2g),同时注重预防感染,因肾病患儿免疫力相对低下,感染易诱发病情加重或复发。

    二、药物治疗

    1.糖皮质激素:为肾病治疗的常用药物,如泼尼松等,通过抑制免疫炎症反应减少蛋白尿,需遵循足量、足疗程、缓慢减药的原则。

    2.免疫抑制剂:对于难治性肾病综合征等情况,可能需使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,但需密切关注其潜在副作用,如对生殖系统的影响等,且应严格掌握用药适应证。

    3.抗凝治疗:由于肾病患儿存在高凝状态,易形成血栓,可使用抗凝药物,如肝素等,以预防血栓形成。

    三、监测与调整治疗

    需定期监测患儿肾功能(包括血肌酐、尿素氮等指标)、尿常规(观察蛋白尿变化)、血脂等,根据监测结果及时调整治疗方案,如根据蛋白尿控制情况调整激素用量等。

    四、特殊人群注意事项

    儿童处于生长发育阶段,药物使用需谨慎,要充分考虑药物对生长的影响,定期评估身高、体重等生长发育指标。同时,关注患儿心理状态,长期治疗可能对儿童心理产生影响,家长及医护人员需给予心理支持,帮助患儿树立治疗信心。此外,要避免劳累、感染等诱发因素,指导患儿保持规律的生活作息,以降低病情复发风险。

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