产后尿失禁是什么原因引起的问

产后尿失禁与妊娠时增大子宫压迫盆底致其结构功能受影响、分娩中难产等致盆底支持结构薄弱，分娩时盆底肌过度扩张撕裂致支撑控尿能力下降，产后雌激素下降使尿道黏膜弹性及盆底组织韧性受影响，且既往有盆腔手术史或患慢性咳嗽等长期腹压增高疾病会增加产后尿失禁风险。

一、妊娠与分娩相关因素

妊娠期间，增大的子宫会持续压迫盆腔内的盆底组织，使得盆底肌肉、筋膜等长期处于紧张和受压状态，影响其正常结构与功能。而在分娩过程中，尤其是经历难产、产程过长、使用助产器械（如产钳、胎吸等）时，会对盆底肌肉、神经造成直接的机械性损伤，导致盆底支持结构薄弱，这是产后尿失禁发生的重要原因之一，例如有研究发现，阴道助产分娩的产妇产后尿失禁发生率相对较高。

二、盆底肌损伤

分娩过程中，盆底肌肉可能发生过度扩张甚至撕裂，破坏了盆底肌的完整性与正常的收缩功能。正常情况下，盆底肌起到支撑盆腔脏器、控制排尿等重要作用，当盆底肌损伤后，其对尿道、膀胱等脏器的支撑与控尿能力下降，从而引发尿失禁。

三、激素水平变化

产后雌激素水平会迅速下降，雌激素对尿道黏膜的完整性以及盆底组织的支持具有重要作用。雌激素水平降低会使尿道黏膜变薄、弹性下降，同时影响盆底结缔组织的韧性，进而导致控尿功能出现障碍，增加产后尿失禁的发生风险。

四、既往相关病史影响

若产妇既往有盆腔手术史，可能已经对盆底组织造成一定损害，产后再次面临尿失禁风险增加；另外，患有慢性咳嗽等长期慢性腹压增高疾病的产妇，在妊娠及分娩后，腹压持续作用于盆腔，也会加重盆底组织的负担，易引发产后尿失禁。