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阑尾炎的症状是什么

2025年11月25日 11:25:59
病情描述:

阑尾炎的症状是什么

医生回答(1)
  • 程东峰
    程东峰副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    阑尾炎的表现包括腹痛(典型为转移性右下腹疼痛,不同年龄段表现有差异)、胃肠道症状(恶心、呕吐较早出现,还有腹泻或便秘)、全身症状(低热或高热、乏力)以及体征(右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张等,压痛常为麦氏点,位置可因阑尾位置变异改变,腹肌紧张儿童不典型)。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:较早出现,可能在腹痛初期就发生,是因为阑尾炎症刺激胃肠道反射性引起。部分患者呕吐物为胃内容物,年龄较小的儿童可能因呕吐导致水电解质紊乱等情况需特别关注。

    腹泻或便秘:腹泻时大便次数增多,质地稀;便秘时排便困难。胃肠道功能受阑尾炎症影响,不同个体表现不同,一些患者可能因炎症刺激肠道蠕动功能改变出现相应症状。

    全身症状

    发热:多为低热,体温一般在37.5-38.5℃左右,但也有部分患者出现高热,体温可达39℃甚至更高。发热是机体对炎症的全身性反应,随着炎症加重,发热可能更明显。对于婴幼儿,体温调节中枢不完善,阑尾炎时发热表现可能不典型,需结合其他症状综合判断。

    乏力:患者会感觉全身没有力气,精神状态较差,这是因为炎症反应导致身体代谢紊乱等多种因素引起。

    体征

    右下腹压痛:是阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处),但也可能因阑尾位置变异而有改变,比如盆位阑尾压痛可在耻骨联合上方,腹膜后阑尾压痛靠近腰部等。

    反跳痛:炎症累及腹膜时出现,按压右下腹后突然抬手,患者会感觉疼痛加剧。

    腹肌紧张:阑尾化脓、坏疽、穿孔时,炎症刺激腹膜,可出现右下腹腹肌紧张,儿童由于腹壁较薄,腹肌紧张可能不如成人明显,但也需关注。

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