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慢性肾炎症状

2025年11月25日 18:13:49
病情描述:

慢性肾炎症状

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    慢性肾炎患者可出现蛋白尿(因肾小球滤过膜受损致蛋白漏入尿液)、血尿(因肾小球基底膜断裂致红细胞入尿)、水肿(因肾小球滤过率下降致水钠潴留及低蛋白血症致胶体渗透压降低使水分渗出)、约半数至八成出现高血压(由多种因素引发且长期高血压会加重肾损害),肾功能损害早期常无明显表现病情进展时可现乏力等晚期可现贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。

    一、蛋白尿

    慢性肾炎患者尿液中可出现泡沫增多现象,此因尿蛋白增多致尿液表面张力改变。医学研究表明约60%-70%的慢性肾炎患者存在不同程度蛋白尿,蛋白尿程度有从少量至大量之分,系肾小球滤过膜受损,蛋白质漏入尿液所致。

    二、血尿

    包括肉眼血尿与镜下血尿。肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需经尿常规检查发现红细胞异常增多,乃肾小球基底膜断裂,红细胞经受损部位进入尿液所致,临床统计约40%-50%的慢性肾炎患者有血尿表现。

    三、水肿

    多从眼睑、颜面起始,晨起时明显,渐波及全身,严重时可出现胸水、腹水等。其因肾小球滤过率下降致水钠潴留,及低蛋白血症致胶体渗透压降低,使水分从血管内渗出至组织间隙。儿童患者若出现水肿,可能影响生长发育,需重点关注。

    四、高血压

    慢性肾炎患者中约50%-80%会出现高血压,系水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活等多种因素引发。长期高血压会进一步加重肾脏损害,女性患者妊娠等特殊时期血压波动可能更显著,需密切监测。

    五、肾功能损害相关症状

    早期常无明显表现,病情进展时可出现乏力、腰酸、食欲减退等,晚期可出现贫血、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。老年患者本身肾功能减退进程较慢,但慢性肾炎致肾功能损害会加速其恶化,需定期评估肾功能。

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