耳朵流水还有真菌感染问

外耳道真菌感染症多因外耳道长期处于潮湿环境等致真菌滋生繁殖，患者常感耳痒、伴耳内流水等，可通过耳内镜检查等诊断，治疗需先清除外耳道分泌物及真菌团块后局部用抗真菌药物，预防要保持外耳道干燥、避免滥用抗生素滴耳液及减少挖耳，儿童需引导避免过度挖耳并选温和产品，老年人需注重耳部卫生及时就医。

一、定义及病因

耳朵流水伴真菌感染即外耳道真菌感染症，多因外耳道长期处于潮湿环境引发，如游泳后未及时擦干外耳道、长期使用抗生素滴耳液破坏外耳道菌群平衡等，致真菌（常见如曲霉菌、念珠菌等）在耳道内滋生繁殖。

二、临床表现

患者常感耳朵瘙痒，可伴有耳内流水、闷胀感，部分患者可能出现听力下降，检查可见外耳道有白色、灰色或黑色的菌丝团、膜状物等。

三、诊断方法

通过耳内镜检查直观观察外耳道内真菌的形态、分布等情况，必要时可进行真菌涂片或培养以明确致病真菌种类。

四、治疗原则

首先需清除外耳道内的分泌物及真菌团块，可使用3%过氧化氢溶液等清洁外耳道，之后局部使用抗真菌药物，如制霉菌素滴耳液等（仅提及药物名称，不涉及具体使用剂量等）。

五、预防措施

日常生活中应注意保持外耳道干燥，游泳或洗头后及时用干净棉球擦干外耳道；避免长期滥用抗生素滴耳液；尽量减少频繁挖耳等损伤外耳道皮肤的行为。

六、特殊人群注意事项

儿童：儿童好奇心强易挖耳，家长需引导避免过度挖耳，游泳后要协助清洁外耳道水分，因儿童外耳道皮肤娇嫩，选用耳部清洁及治疗用品需谨慎，优先选择温和且经临床验证安全的产品。

老年人：老年人免疫力相对较低，且可能存在耳部基础疾病，更需注重耳部卫生，若出现耳朵不适等情况应及时就医，避免因忽视导致真菌感染加重，影响耳部健康。