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慢性肾衰竭5期严重吗

2025年11月25日 17:08:04
病情描述:

慢性肾衰竭5期严重吗

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    慢性肾衰竭5期属终末期肾病,极为严重,机体多系统受累,心血管、呼吸、消化、血液、神经系统均有表现,预后差,生存质量差、死亡率高,特殊人群病情更复杂,是严重威胁患者健康与生命的疾病状态。

    一、机体多系统受累表现

    心血管系统:患者常出现高血压、心力衰竭等。由于肾功能衰竭,体内水钠潴留,会导致血压升高,而长期高血压又会进一步加重心脏负担,引发心力衰竭。例如,有研究显示慢性肾衰竭5期患者发生心血管事件的风险显著高于正常人群。

    呼吸系统:可能出现尿毒症肺炎等。患者会有呼吸困难等表现,这是因为体内毒素蓄积影响了肺部的正常功能。

    消化系统:会有食欲不振、恶心、呕吐等症状,这是由于毒素在体内积聚刺激胃肠道所致。

    血液系统:多有贫血,因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成。

    神经系统:可出现尿毒症脑病,表现为头痛、嗜睡、昏迷等神经系统症状,是毒素蓄积影响神经功能的结果。

    二、预后情况

    生存质量差:患者需要依赖肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等,这会极大地影响患者的日常生活和生存质量,需要严格限制水分、盐分及蛋白质的摄入等。

    死亡率较高:慢性肾衰竭5期患者的死亡率明显高于正常人群,其生存时间受到多种因素影响,如是否及时进行合适的肾脏替代治疗、基础身体状况等。

    对于特殊人群,比如老年慢性肾衰竭5期患者,往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,病情可能更为复杂,需要更加谨慎地评估和制定治疗方案,要充分考虑其各器官功能衰退的情况,在选择治疗方式时需综合权衡利弊;而儿童慢性肾衰竭5期则需要特别关注其生长发育受到的影响,肾脏替代治疗的选择和实施要充分考虑儿童的生理特点等。总之,慢性肾衰竭5期是一种严重威胁患者健康和生命的疾病状态。

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