患有慢性鼻炎应如何治疗问

减少过敏性鼻炎发作频率关键是通过过敏原检测明确过敏原后针对性防护，药物治疗包括能减轻鼻黏膜炎症反应的鼻用糖皮质激素、可缓解相关症状的抗组胺药及对疗效较好的白三烯受体拮抗剂，鼻腔冲洗各年龄段均可进行，药物及规范保守治疗无效的慢性鼻炎可考虑手术且要严格掌握适应证，儿童用药谨慎、妊娠期女性避用口服药优先鼻腔冲洗等非药物方法、老年患者合并基础疾病需综合评估选安全治疗措施。

一、避免接触过敏原：通过过敏原检测明确过敏原（如花粉、尘螨等），花粉季减少外出、室内用空气净化器及防尘螨寝具，避免接触宠物皮屑等，不同年龄人群接触场景有别，儿童多室内接触尘螨，成人多户外接触花粉等，此为减少过敏性鼻炎发作频率的关键。二、药物治疗：1.鼻用糖皮质激素：能有效减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，各年龄段均可使用，依病情调整剂量；2.抗组胺药：分口服与鼻用，可缓解鼻痒、打喷嚏等，口服抗组胺药适用于成人及大龄儿童，快速减轻过敏相关症状；3.白三烯受体拮抗剂：对过敏性鼻炎疗效较好，用于不能耐受鼻用糖皮质激素或抗组胺药的患者。三、鼻腔冲洗：用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔，清除过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿，改善通气，各年龄段均可进行，儿童用儿童型冲洗器，成人协助低龄儿童操作，保持鼻腔清洁环境以缓解症状。四、手术治疗：药物及规范保守治疗无效的慢性鼻炎患者可考虑手术，如下鼻甲黏膜下部分切除术等，严格掌握适应证，评估病情后谨慎选择，手术存风险需充分告知。五、特殊人群注意事项：儿童用药谨慎，优先选安全治疗方法；妊娠期女性避用口服药，优先鼻腔冲洗等非药物方法；老年患者合并基础疾病时，综合评估基础疾病选相对安全治疗措施，如合并心血管疾病用某些药物需评估对心血管系统影响。