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阑尾炎的前兆是什么

2025年11月25日 18:17:00
病情描述:

阑尾炎的前兆是什么

医生回答(1)
  • 陈立天
    陈立天主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    阑尾炎的表现包括腹痛,初期多为中上腹或脐周痛,后渐转移固定右下腹,不同年龄段腹痛表现有差异;胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘,女性特殊生理时期可能影响;全身症状有发热,程度和持续时间与炎症程度相关;还有压痛和反跳痛,右下腹麦氏点固定压痛是重要体征,不同体型和人群体征表现有别。

    胃肠道症状

    恶心、呕吐:在发病早期比较常见,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,引起胃肠道反射性痉挛导致。儿童发生恶心、呕吐时需要特别注意,因为儿童病情变化较快,要密切观察呕吐物的性状、次数等情况。老年人发生恶心、呕吐可能会导致水电解质紊乱等并发症,需及时关注。

    腹泻或便秘:部分患者会出现腹泻症状,可能是阑尾炎症刺激肠道,影响肠道正常蠕动和吸收功能所致;也有患者会出现便秘,这与胃肠道功能紊乱有关。不同性别在胃肠道症状上一般无明显特异性差异,但女性在月经周期等特殊生理时期,胃肠道功能可能会有一定波动,可能影响腹泻或便秘的表现。

    全身症状

    发热:多数患者会出现不同程度的发热,一般体温在38℃左右,是机体对炎症的全身性反应。儿童的体温调节中枢发育不完善,发热时更要密切监测体温变化,警惕高热惊厥等情况;老年人发热可能提示机体抵抗力相对较弱,感染可能更容易扩散,需加强护理。发热程度和持续时间与阑尾炎症的严重程度相关,炎症越重,发热可能越明显、持续时间可能越长。

    其他表现

    压痛和反跳痛:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有固定的压痛,是阑尾炎重要的体征之一,反跳痛也是阑尾炎常见体征,这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜。不同体型的人麦氏点的位置可能略有差异,肥胖患者的麦氏点可能不典型,需要结合其他体征综合判断。儿童由于体型特点,麦氏点压痛可能不如成人典型,需要医生仔细检查。

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