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肾炎都会表现出哪些症状和反应

2025年11月25日 13:10:51
病情描述:

肾炎都会表现出哪些症状和反应

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾炎患者可出现泡沫尿(因肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出)、血尿(分肉眼和镜下,因基底膜断裂致红细胞入尿)、水肿(常见晨起眼睑等部位,进展可全身并引发积液,与水钠排泄及低蛋白有关)、高血压(肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活致血管收缩血压升高)、全身症状(有腰酸腰痛、乏力疲倦等,儿童有生长发育受影响,女性需鉴别生理期水肿,基础病患者需细致监测)。

    一、蛋白尿相关表现

    肾炎患者因肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出进入尿液,可出现泡沫尿,尿液中泡沫增多且较长时间不易消散,此因尿中蛋白质增多致尿液表面张力改变所致,不同类型肾炎蛋白尿程度有差异,如肾病型肾炎蛋白尿往往较多。

    二、血尿相关表现

    分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液外观呈洗肉水样、浓茶色等,镜下血尿需通过显微镜检查尿液发现红细胞异常增多,血尿产生是由于肾小球基底膜断裂等原因使红细胞进入尿液。

    三、水肿相关表现

    常见晨起眼睑、颜面部水肿,因夜间平卧时水分易积聚在疏松组织部位,病情进展可出现下肢水肿,严重时可致全身水肿,甚至引发胸腔积液、腹腔积液等,水肿与肾脏对水钠排泄障碍及低蛋白血症等相关。

    四、高血压相关表现

    肾脏受损后肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,致使血管收缩,血压升高,部分肾炎患者会出现血压高于正常范围的情况,不同年龄段人群高血压表现无本质差异,但需留意血压波动状况。

    五、全身症状相关表现

    部分患者有腰酸、腰痛,可能与肾脏位置及炎症刺激周围组织有关;还可出现乏力、疲倦等,此因肾脏功能受损影响机体代谢等,儿童肾炎患者可能除上述表现外,存在生长发育受影响等情况,女性肾炎患者需注意与生理期引起的水肿等情况鉴别,有基础病史(如糖尿病、高血压等)的患者,肾炎症状可能被基础病掩盖,需更细致监测。

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