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心梗的早期症状

2025年11月25日 21:57:10
病情描述:

心梗的早期症状

医生回答(1)
  • 陈策
    陈策副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    心梗的症状多样,早期常见胸痛,多在胸骨后或心前区,压榨性等,超20分钟,休息等不缓解,还可放射;胸部以外有上肢、上腹部、颈部等不适;全身有发热(低热,老年可能不明显)、乏力(糖尿病等基础病者更明显);其他有呼吸困难(心肺病者加重)、心悸(有心脏病史者突出)。

    胸部以外其他部位不适

    上肢不适:部分患者会出现左臂、左手内侧、右手等部位的疼痛或麻木,这是因为心脏的神经传导与上肢神经有交叉,年龄较大的人群血管弹性下降,神经传导异常时更易出现这种放射痛。

    上腹部不适:表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等,易被误认为是消化系统疾病,尤其在老年患者中较常见,由于老年患者身体机能下降,对疼痛的定位不精准,容易造成误诊。

    颈部、下颌或牙齿不适:可出现颈部紧缩感、下颌疼痛或牙痛,这是心脏疼痛通过神经反射引起的,生活方式不健康、长期吸烟饮酒的人群发生心梗时更易出现这种不典型的胸部以外部位的不适。

    全身症状

    发热:心梗发生后数小时至数日内可能出现低热,体温一般在38℃左右,这是由于心肌坏死物质吸收引起的。老年人身体机能衰退,对发热的反应相对较弱,可能体温升高不明显。

    乏力:患者会感到极度疲倦、没有力气,即使经过休息也不能缓解。有糖尿病等基础疾病的患者,本身就存在代谢紊乱,发生心梗时乏力症状可能更为明显。

    其他表现

    呼吸困难:患者可出现呼吸急促、气短等症状,严重时可出现端坐呼吸。本身有慢性呼吸系统疾病的患者,发生心梗时呼吸困难症状可能会加重,因为心肺功能相互影响,心肺功能较差的人群在心梗时更容易出现呼吸方面的问题。

    心悸:感觉心跳加快、心慌,可能伴有心律不齐。有心脏病病史的患者发生心梗时心悸症状可能更为突出,不同年龄、不同基础健康状况的人群,心悸的表现和严重程度会有所差异。

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