急性肾衰的病因问

急性肾衰分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性因肾脏灌注不足，常见大量丢失体液、外周血管扩张、心排出量减少等，婴幼儿、老年人、长期低盐大量出汗及有心血管病史者易患；肾性包括肾小球疾病（如急进性肾小球肾炎等，儿童患病情况不同，长期高蛋白饮食、有肾脏疾病家族史者风险高）和肾小管间质疾病（如急性肾小管坏死，老年人、儿童因自身特点易受肾毒性物质影响，滥用药物、有药物过敏史或长期服肾毒性药物者风险高）；肾后性由尿路梗阻引起，常见尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等，儿童尿路结石与先天或代谢因素有关，老年人前列腺增生常见，长期饮水少及有泌尿系统基础疾病者易患。

肾性急性肾衰的病因

肾小球疾病：急进性肾小球肾炎等会因肾小球滤过功能急剧下降引发急性肾衰。不同年龄人群中，儿童患某些原发性肾小球疾病的概率不同，比如儿童患链球菌感染后肾小球肾炎可能导致此类情况。生活方式方面，长期高蛋白饮食可能加重肾小球负担，增加患病风险。有肾脏疾病家族史的人群患病几率相对升高。

肾小管间质疾病：急性肾小管坏死是常见原因，缺血、肾毒性物质（如氨基糖苷类抗生素、造影剂等）均可导致。老年人肾脏本身功能有所减退，对肾毒性物质的耐受能力下降；儿童肾脏发育尚未成熟，使用肾毒性药物更易引发肾小管损伤。生活中滥用药物的人群，接触肾毒性物质的机会增多。有药物过敏史或长期服用肾毒性药物的人群风险更高。

肾后性急性肾衰的病因

肾后性急性肾衰是由于尿路梗阻引起的。常见原因有尿路结石、前列腺增生、输尿管狭窄等。不同年龄阶段，儿童尿路结石可能与先天尿路结构异常或代谢因素有关；老年人前列腺增生较为常见。生活方式上，长期饮水少的人群更容易形成尿路结石。有泌尿系统基础疾病的人群，如既往有输尿管狭窄病史的人，发生梗阻的风险增加。