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腹腔镜检查后有什么可能的后遗症

2025年11月25日 13:18:32
病情描述:

腹腔镜检查后有什么可能的后遗症

医生回答(1)
  • 高维生
    高维生主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腹腔镜检查有气腹相关不适如二氧化碳刺激致肩背部牵涉痛儿童气体吸收慢有基础病者需加强呼吸监测,穿刺部位有感染(糖尿病等病史感染风险高需保持清洁干燥)或出血(术后需关注渗血血肿有凝血障碍者警惕),脏器有肠道损伤(有腹部手术史者风险高术后表现腹痛腹胀等)或血管损伤(可致腹腔内出血需密切观察生命体征),还有皮下气肿可自行吸收特殊人群需谨慎及极罕见但严重的气体栓塞(高龄有血管基础病者风险高需防范)。

    一、气腹相关不适

    腹腔镜检查需注入二氧化碳建立气腹,可能引发肩背部牵涉痛,系二氧化碳刺激膈肌及膈神经所致,通常术后1~2天可缓解。对于儿童,因其生理结构特点,气体吸收相对缓慢,需密切留意不适持续时间及程度;有基础疾病(如肺部疾病)者,气腹可能影响呼吸功能,需加强呼吸监测。

    二、穿刺部位并发症

    1.感染:穿刺孔可能出现局部红、肿、热、痛等感染表现,若患者存在糖尿病等基础病史,感染风险显著升高,需保持穿刺部位清洁干燥;

    2.出血:少数情况下穿刺可能损伤血管导致出血,术后需关注穿刺部位有无渗血、血肿形成,有凝血功能障碍病史者需格外警惕。

    三、脏器损伤

    1.肠道损伤:操作中可能误伤肠道,术后表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐等,若有腹部手术史者,脏器粘连概率增加,肠道损伤风险相应升高;

    2.血管损伤:可能损伤腹腔内血管,严重时可致腹腔内出血,需密切观察生命体征及腹部症状,有血管病变病史者需提高警惕。

    四、其他少见情况

    1.皮下气肿:气体外渗至皮下可引起皮下气肿,一般可自行吸收,新生儿等特殊人群因皮下组织薄弱,皮下气肿处理需更谨慎,需关注气肿进展及有无伴随呼吸、循环异常;

    2.气体栓塞:极罕见,但为严重并发症,多因气体进入血管所致,高龄、有血管基础疾病者发生风险相对较高,需重点防范。

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