肾穿刺怎么做问

肾穿刺术前需检查评估凝血、肾功能等并知情同意，术前禁食4-6小时且排空膀胱，术中取俯卧位垫软枕，穿刺部位消毒麻醉后超声引导穿刺，术后需绝对卧床24小时，监测生命体征与尿液，儿童需家长协助配合，老年要关注基础病防相关并发症。

一、术前准备

1.检查评估：患者需完善凝血功能（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等）、血常规、肾功能等检查，评估凝血状态及肾脏功能，若存在凝血功能严重异常（如血小板过低等）需先纠正；同时通过超声等检查明确肾脏位置、大小等情况。2.知情同意：医护人员需向患者及家属详细讲解肾穿刺的目的、过程、风险等，签署肾穿刺活检术知情同意书。3.术前准备：术前禁食4~6小时，排空膀胱，避免术中因膀胱充盈影响操作及增加不适。

二、术中操作

1.体位摆放：患者多采取俯卧位，腹部垫软枕使肾脏充分暴露，便于穿刺操作。2.穿刺部位准备：常规消毒穿刺部位皮肤（多选择右肾下极），铺无菌巾，进行局部浸润麻醉。3.超声引导下穿刺：在超声实时引导下，使用肾穿刺针经皮肤逐层刺入肾脏，获取适量肾组织标本，整个过程需精准操作以保证标本质量且减少并发症风险。

三、术后注意事项

1.卧床休息：患者需绝对卧床休息24小时，尽量平卧，避免腰部活动，防止穿刺部位出血等并发症。2.生命体征监测：密切监测血压、心率等生命体征，观察有无腰痛、腹痛、血尿加重等情况，若出现异常需及时处理。3.尿液观察：术后需多饮水，促进少量凝血块排出，观察尿液颜色，若出现大量血尿需警惕严重出血可能。4.特殊人群注意：儿童患者需家长协助安抚，保证其严格卧床配合，避免因不配合导致穿刺部位出血等问题；老年患者需关注其基础疾病（如心血管疾病等），监测相关指标，预防因卧床等因素引发的其他并发症，如肺部感染、深静脉血栓等。