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鼻息肉治疗方法是什么

2025年11月25日 21:20:02
病情描述:

鼻息肉治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 梁茂金
    梁茂金副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    鼻息肉治疗包括药物治疗、手术治疗、综合治疗及随访。药物治疗有鼻用和口服糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂;手术可选内镜下鼻息肉切除术,儿童需注意特殊性;综合治疗要同时治相关疾病、调整生活方式;术后需定期随访观察恢复情况及处理复发等,不同年龄患者有差异。

    一、药物治疗

    1.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素是治疗鼻息肉的一线药物,可局部抗炎、减轻水肿,常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,对于儿童患者需在医生指导下谨慎使用,根据年龄和病情调整剂量,孕妇及哺乳期女性使用需权衡利弊;口服糖皮质激素一般用于病情较重、经鼻用药物治疗效果不佳的患者,短期使用需密切监测不良反应。

    2.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,可通过抑制白三烯的作用减轻鼻息肉相关症状,对部分患者有一定疗效,儿童患者可使用,但需注意药物可能引起的神经系统不良反应等。

    二、手术治疗

    1.内镜下鼻息肉切除术:是治疗鼻息肉的重要手段,适用于药物治疗无效或息肉较大影响呼吸等情况。对于不同年龄患者手术操作需精细,儿童患者要考虑其鼻腔、鼻窦解剖结构的特殊性,术后需加强鼻腔护理,预防感染和息肉复发。手术前后要根据患者情况评估风险,如存在基础疾病的患者需在病情控制稳定后进行手术。

    三、综合治疗及随访

    1.综合治疗:对于伴有变应性鼻炎等相关疾病的鼻息肉患者,需同时治疗相关疾病,如控制变应性鼻炎的症状,可减少鼻息肉复发的风险。在治疗过程中要根据患者的生活方式进行调整,如避免接触过敏原、戒烟等,以提高治疗效果。

    2.随访:术后患者需要定期随访,一般术后1-2周首次随访,之后根据恢复情况定期复查,观察鼻腔黏膜恢复情况,及时处理可能出现的息肉复发等情况,不同年龄患者随访频率和观察重点略有不同,儿童患者要关注鼻腔发育和术后恢复对其生长发育的影响。

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