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肾病综合症腿肿怎么回事

2025年11月25日 16:03:04
病情描述:

肾病综合症腿肿怎么回事

医生回答(1)
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肾病综合症腿肿主要因大量蛋白尿致低蛋白血症及水钠潴留,相关指标中白蛋白降低且与水肿程度正相关,24小时尿蛋白定量明显升高。不同人群有不同注意事项,儿童要休息、遵医嘱、加强营养;成年要监测血压、限钠盐、避劳累、定期复查;老年要关注心功能、谨慎用药、观察不良反应。

    相关指标及意义

    白蛋白指标:血浆白蛋白水平明显降低,正常血浆白蛋白浓度为40-55g/L,肾病综合症患者白蛋白常低于30g/L,白蛋白降低程度与水肿严重程度常呈正相关,白蛋白越低,水肿往往越明显。

    24小时尿蛋白定量指标:明显升高,正常24小时尿蛋白定量小于150mg,肾病综合症患者24小时尿蛋白定量通常大于3.5g,尿蛋白量越多,低蛋白血症越严重,水肿也越容易出现且难以消退。

    不同人群情况及注意事项

    儿童患者:儿童患肾病综合症出现腿肿时,要注意休息,避免剧烈活动,因为过度活动可能会加重水肿。要严格遵循医生的治疗方案,按时服药,密切观察尿量、水肿变化等情况,同时要加强营养支持,保证充足的热量摄入,但要注意控制蛋白质的合理摄入,在低蛋白血症纠正后可适当增加优质蛋白摄入。

    成年患者:成年患者出现腿肿时,要注意监测血压,因为肾病综合症常伴有高血压,而高血压又会加重肾脏损害和水肿。生活中要注意限制钠盐摄入,每日钠盐摄入应小于3g,以减少水钠潴留。还要避免劳累,保证充足的睡眠,积极配合治疗,定期复查尿常规、肾功能、白蛋白等指标,以便及时调整治疗方案。

    老年患者:老年肾病综合症患者腿肿时,除了上述注意事项外,更要关注心功能情况,因为老年人心功能相对较弱,水肿可能会加重心脏负担,诱发心力衰竭。要定期检查心脏相关指标,如心电图、心脏超声等。在治疗用药时要更加谨慎,避免使用对肾脏有明显损害的药物,密切观察药物不良反应。

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