耳朵里长了真菌问

外耳道真菌病由真菌感染引发常见致病真菌如曲霉菌等多因局部潮湿等致，症状有耳内瘙痒伴闷胀感等耳内镜可见外耳道皮肤充血有霉苔，诊断通过耳内镜观察结合真菌学检查明确，治疗先清除真菌痂皮分泌物用过氧化氢等清洗后局部用抗真菌药物，预防要保持外耳道清洁干燥游泳后擦干避免长期潮湿及避免滥用抗生素等，儿童应避免不当掏耳出现不适及时就医，老年人要注重耳部干燥护理有基础病者积极控血糖。

一、定义

外耳道真菌病是由真菌感染外耳道引发的疾病，常见致病真菌包括曲霉菌、念珠菌等，多因外耳道局部环境潮湿、机体抵抗力下降等因素导致真菌滋生。

二、症状表现

患者常感耳内瘙痒，部分伴有闷胀感、耳鸣、听力减退，若合并细菌感染可出现耳痛、流脓等症状，耳内镜检查可见外耳道皮肤充血，有白色、灰色、黄色或黑色霉苔，清除霉苔后可见基底轻度充血、糜烂。

三、诊断方法

通过耳内镜直观观察外耳道情况，结合真菌学检查（如取分泌物涂片镜检或培养）明确真菌种类，以确诊外耳道真菌病。

四、治疗措施

首先需清除外耳道内的真菌痂皮和分泌物，可选用3%过氧化氢溶液或生理盐水清洗外耳道，之后局部使用抗真菌药物，如制霉菌素滴耳液等（仅提及药物名称，不涉及具体用法用量）。

五、预防要点

保持外耳道清洁干燥，游泳后及时用干净棉球擦干外耳道，避免外耳道长期处于潮湿环境。

避免滥用抗生素或糖皮质激素滴耳液，以防破坏外耳道正常菌群平衡，增加真菌感染风险。

六、特殊人群注意事项

儿童：应避免家长过度或不当掏耳，防止损伤外耳道皮肤引发真菌感染，若儿童出现耳内不适（如瘙痒、闷塞等），需及时带其就医检查。

老年人：皮肤松弛致外耳道自净能力下降，更要注重耳部干燥护理；有糖尿病等基础疾病的老年人需积极控制血糖，因高血糖环境利于真菌生长繁殖，易诱发外耳道真菌感染。