硝酸甘油片的作用功效问

硝酸甘油可缓解心绞痛急性发作通过释放一氧化氮增加细胞内环磷酸鸟苷含量松弛血管平滑肌扩张冠状动脉改善心肌缺血，对高血压急症舌下含服可扩张血管短暂降血压但需监测血压，能减轻心力衰竭患者心脏前后负荷缓解症状，老年人用需密切监测血压，孕妇及哺乳期女性需医生评估利弊后谨慎使用，严重贫血患者禁用，青光眼患者慎用。

一、缓解心绞痛急性发作

硝酸甘油片能通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内环磷酸鸟苷（cGMP）含量，松弛血管平滑肌，尤其对静脉血管平滑肌作用显著，可降低心脏前负荷。当患者发生心绞痛急性发作时，舌下含服硝酸甘油片，药物迅速吸收，能扩张冠状动脉，增加心肌供血供氧，改善心肌缺血缺氧状态，研究显示其可快速改善心肌缺血相关的心电图ST段改变等指标，有效缓解胸痛症状。

二、降低血压

对于高血压急症患者，舌下含服硝酸甘油片可通过扩张动脉和静脉血管，降低心脏前后负荷，起到短暂降低血压的作用，但使用时需密切监测血压变化，因个体对药物反应存在差异。

三、改善心力衰竭症状

在心力衰竭治疗中，硝酸甘油片通过减轻心脏前、后负荷，改善心脏功能。临床研究表明，其能缓解心力衰竭患者的呼吸困难等症状，有助于提高患者的生活质量，优化心脏功能相关指标。

四、特殊人群注意事项

老年人：老年人对血压变化更敏感，使用硝酸甘油片时需密切监测血压，根据血压情况调整可能的用药相关观察，因老年人身体机能减退，药物代谢等可能与年轻人不同。

孕妇及哺乳期女性：需在医生评估利弊后谨慎使用，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿，医生会综合考虑妊娠状态、病情严重程度等多方面因素来决策。

有特定病史患者：严重贫血患者使用可能加重组织缺氧，故应禁用；青光眼患者使用可能因眼压升高加重病情，也需慎用，医生会依据患者具体病史全面评估用药风险。