紫癜性肾炎尿常规检查问

紫癜性肾炎尿常规检查常见指标有尿蛋白（阳性程度反映肾脏受损及炎症活动，需结合年龄判断）、红细胞（增多且多为肾小球源性血尿，要注意儿童标本采集准确性）、管型（如红细胞管型提示肾小球出血），其临床价值为定期检查可动态观察病情、评估治疗效果，孕妇合并时需谨慎，儿童检查要规范安抚保证标本准确。

一、紫癜性肾炎尿常规检查的常见指标及意义

1.尿蛋白：紫癜性肾炎患者尿常规中尿蛋白常呈阳性，其阳性程度可反映肾脏受损轻重。若尿蛋白持续阳性或加重，提示肾脏炎症活动，与免疫复合物沉积致肾小球滤过膜通透性改变相关。不同年龄患者尿蛋白正常范围有差异，儿童与成人标准不同，需结合年龄判断。例如儿童正常尿蛋白定量通常低于一定数值，若超出则需警惕肾脏病变。

2.红细胞：尿常规中红细胞增多是紫癜性肾炎重要表现之一，多为镜下血尿，且多为肾小球源性血尿，红细胞形态多异常，因红细胞通过受损肾小球基底膜时受挤压等因素影响。年龄较小患儿配合度可能影响标本采集准确性，需注意规范采集方法以获取准确结果。

3.管型：如红细胞管型等可能出现，红细胞管型的出现提示肾小球内有出血现象，反映肾脏病变累及肾小球毛细血管。不同生活方式患者，长期劳累可能影响病情，进而影响尿常规中管型等指标变化；病史方面，有过敏性紫癜病史患者出现尿常规上述异常更支持紫癜性肾炎诊断。

二、尿常规检查在紫癜性肾炎中的临床价值

通过定期进行尿常规检查，可动态观察病情变化、评估治疗效果。若治疗后尿蛋白减少、红细胞数量下降等，提示治疗有效，反之则需调整治疗方案。对于特殊人群，孕妇合并紫癜性肾炎时，尿常规检查需更谨慎，要考虑对胎儿影响及自身病情监测必要性；儿童患者进行尿常规检查时需耐心安抚，保证标本采集规范以获取准确结果，遵循儿科安全护理原则，注重患儿舒适度及标本采集的规范性。