紫癜肾炎的症状和治疗问

多数患者以皮肤紫癜为首发表现，多见于下肢伸侧及臀部呈对称性分布可反复部分伴瘙痒，肾脏表现通常在皮肤紫癜后数天至数周出现血尿蛋白尿等儿童需留意，治疗急性期需卧床休息避已知过敏原低盐饮食，药物有糖皮质激素免疫抑制剂抗凝药物及控制血压等需依病情年龄等制定方案。

一、症状表现

1.皮肤症状：多数患者以皮肤紫癜为首发表现，多见于下肢伸侧及臀部，呈对称性分布，初起为紫红色丘疹，可逐渐融合成斑片，按压不褪色，部分患者伴瘙痒，紫癜可在病程中反复出现。不同年龄人群中，儿童皮肤紫癜表现可能相对典型，但也有不典型情况需留意。

2.肾脏表现：通常在皮肤紫癜出现后数天至数周内出现肾脏受累，表现为血尿，可为镜下血尿或肉眼血尿；蛋白尿程度不一；部分患者出现水肿，严重时可致少尿、高血压，甚至引发肾功能异常。年龄对肾脏症状有影响，儿童紫癜肾炎肾脏受累相对常见，且部分儿童症状可能不典型，需加强监测。

二、治疗方法

1.一般治疗：急性期需卧床休息，避免接触已知过敏原，如明确对特定食物或药物过敏，应严格规避。饮食方面需低盐，若存在水肿，需限制水分摄入，以减轻肾脏负担，同时需综合考虑患者年龄等因素调整饮食方案，保障营养均衡且符合病情需求。

2.药物治疗：

糖皮质激素：如泼尼松等，可减轻肾脏炎症反应，临床根据患者病情选用，需关注不同年龄患者使用激素的风险与收益，儿童使用时需更谨慎评估。

免疫抑制剂：对于激素治疗效果不佳或病情较重者，可选用环磷酰胺等免疫抑制剂，用药需由医生依据患者具体病情制定方案。

抗凝药物：如肝素等，用于预防血栓形成，治疗过程中要结合患者病史，若有既往血栓相关病史需特别调整用药。同时，对于合并高血压的患者，需控制血压，选用合适降压药物，但具体用药需严格遵医嘱，充分考虑患者整体情况包括年龄、基础病史等多方面因素。