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肠子打结怎么办

2025年11月25日 22:35:19
病情描述:

肠子打结怎么办

医生回答(1)
  • 张凯
    张凯主任医师

    南京鼓楼医院 向他提问

    当怀疑肠子打结即肠扭转时应立即就医,医生会通过询问病史、体格检查及腹部X线、CT等辅助检查明确诊断,确诊后需严格禁食禁水并胃肠减压,通常要尽快手术复位肠管,若肠管坏死则需切除坏死肠段等,儿童肠扭转症状不典型需密切观察腹部体征等尽早影像检查并手术,老年人因常合并基础疾病需术前评估优化基础疾病控制后手术且术后加强监护康复,妊娠期女性要兼顾胎儿安全在保障孕妇生命安全前提下谨慎手术兼顾妊娠阶段影响及术后对胎儿的可能影响。

    一、及时就医诊断

    当怀疑肠子打结(肠扭转)时,应立即前往医院就诊。医生会通过详细询问病史、体格检查(如腹部触诊可能发现腹部压痛、腹肌紧张等异常)以及辅助检查(如腹部X线、CT等影像学检查,可发现肠管扩张、气液平面等典型表现)来明确诊断。

    二、急性期处理

    1.禁食禁水与胃肠减压:确诊肠扭转后需严格禁食禁水,通过插入胃管进行胃肠减压,以抽出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀,缓解肠道压力。

    2.手术治疗:肠扭转是外科急重症,通常需要尽快进行手术。手术的主要目的是复位扭转的肠管,恢复肠道的正常解剖结构和通畅性。若肠管因扭转时间过长已发生坏死,则可能需要切除坏死肠段并进行肠吻合等操作。

    三、特殊人群注意事项

    儿童:儿童肠道相对固定性较差,肠扭转发生时症状可能不典型,需密切观察其腹部体征、精神状态等,一旦怀疑应尽早进行影像学检查明确诊断,及时手术干预,因延误可能导致肠坏死等严重后果。

    老年人:老年人常合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术耐受性相对较差,医生在术前需充分评估其全身状况,优化基础疾病控制后再行手术,术后需加强监护及康复护理。

    妊娠期女性:妊娠期发生肠扭转时,需兼顾胎儿安全,在保障孕妇生命安全的前提下进行诊疗,手术操作需谨慎,充分考虑妊娠阶段对手术的影响及术后对胎儿的可能影响。

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