鼻炎问

鼻炎依病因分为变应性与非变应性，主要症状有间歇性或持续性鼻塞、清水样或脓涕、频繁打喷嚏、鼻痒等，通过询问病史、体格检查等诊断，非药物干预是避免接触过敏原和鼻腔冲洗，药物治疗用抗组胺药等，儿童禁用不适合药物、孕期哺乳期用药经评估且优先非药物干预、老年关注基础病与药物相互作用及环境影响。

一、鼻炎的定义与分类

鼻炎是鼻腔黏膜的炎症性疾病，依病因分为变应性鼻炎（由过敏原引发，如花粉、尘螨等）与非变应性鼻炎（包括感染性、血管运动性、药物性等类型）。变应性鼻炎呈季节性或常年性发作，非变应性鼻炎因诱因不同表现有别。

二、主要症状表现

常见症状包含间歇性或持续性鼻塞、清水样涕（多见于变应性鼻炎）或脓涕（可能提示感染性鼻炎）、频繁打喷嚏（变应性鼻炎特征）、鼻痒（变应性鼻炎典型表现），部分患者可伴嗅觉减退。

三、诊断方法

通过详细询问病史（如症状发作诱因、持续时长）、体格检查（观察鼻腔黏膜状态）、过敏原检测（皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确过敏原），必要时借助鼻内镜检查排除其他鼻腔病变。

四、治疗方式

非药物干预：避免接触过敏原（如花粉季减少外出、控制室内尘螨），鼻腔冲洗（用生理盐水或海水冲洗，清除分泌物、减轻鼻黏膜水肿）。

药物治疗：抗组胺药缓解鼻痒、打喷嚏、流涕；鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症反应、改善鼻塞；感染性鼻炎需遵医嘱慎用抗生素。

五、特殊人群注意事项

儿童患者：禁用不适合儿童的成人药物，鼻腔冲洗选用儿童适用方式，家长协助正确操作，避免儿童接触毛绒玩具等易携带尘螨的物品。

孕期及哺乳期女性：用药需经医生评估利弊，优先选择非药物干预（如鼻腔冲洗），减少药物对胎儿或婴儿的潜在影响。

老年患者：关注基础疾病与药物相互作用，鼻腔用药注意操作方法，避免不当操作影响疗效，重视环境因素（如寒冷空气刺激）对症状的影响。