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尿毒症是什么原因引起的

2025年11月25日 16:34:05
病情描述:

尿毒症是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    原发性肾脏疾病中原发性肾小球肾炎长期迁延致滤过功能下降可发展至尿毒症,继发性肾脏疾病里糖尿病肾病因血糖长期失控损伤肾微血管致滤过功能受损可引发,高血压肾小动脉硬化因长期高血压致肾小动脉硬化使肾实质缺血致功能减退,遗传性肾病中多囊肾因携带致病基因致囊肿破坏肾单位致功能丧失,尿路梗阻因结石等致尿液排出受阻肾盂积水损伤肾组织可发展成尿毒症。

    一、原发性肾脏疾病

    原发性肾小球肾炎是引发尿毒症的重要原因之一。例如,慢性肾小球肾炎长期迁延不愈,肾小球的炎症反应会持续损伤肾小球滤过膜等结构,导致肾小球滤过功能逐渐下降。随着病情进展,肾单位不断遭到破坏,肾脏逐渐丧失正常的排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等功能,最终发展至尿毒症阶段。

    二、继发性肾脏疾病

    1.糖尿病肾病:糖尿病患者若血糖长期控制不佳,高血糖状态会损伤肾脏的微血管,即肾小球的毛细血管网。长期的高糖环境会导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变,使得肾小球滤过功能受损,随着病情进展可逐步发展为糖尿病肾病,最终引发尿毒症。

    2.高血压肾小动脉硬化:长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化,影响肾脏的血液供应。肾小动脉硬化会导致肾实质缺血,肾脏的固有细胞受损,进而影响肾脏的正常结构和功能,随着时间推移,肾脏功能进行性减退,最终发展为尿毒症。

    三、遗传性肾病

    多囊肾是常见的遗传性肾病,患者携带特定的致病基因,肾脏会逐渐出现多个囊肿。这些囊肿会逐渐占据正常肾组织的空间,破坏肾单位,影响肾脏的正常滤过和排泄功能,随着囊肿不断增大、增多,肾脏功能逐渐丧失,最终发展为尿毒症。

    四、尿路梗阻

    尿路结石、前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻。当尿液排出受阻时,肾脏产生的尿液无法顺利排出,会导致肾盂积水,长期肾盂积水会压迫肾实质,造成肾组织损伤,影响肾脏的正常功能,进而逐步发展为尿毒症。

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