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尿毒症第五期严重吗

2025年11月25日 23:08:24
病情描述:

尿毒症第五期严重吗

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿毒症第五期即终末期,极为严重,机体多系统受累,心血管、呼吸、消化、血液、神经系统等均受影响,预后差,不做肾脏替代治疗生存时间短,即便治疗生活质量受影响且有并发症,对不同人群有不同影响,生活方式约束大。

    机体多系统受累表现

    心血管系统:患者常出现高血压、心力衰竭等。由于肾脏不能正常排泄钠水,导致血容量增加,进而引起高血压;同时,尿毒症毒素会影响心肌功能和血管内皮功能,容易引发心力衰竭,严重时可危及生命。例如,有研究显示,尿毒症终末期患者发生心血管事件的风险显著高于正常人群。

    呼吸系统:可出现尿毒症肺炎等。毒素蓄积等因素可导致肺部出现炎症反应,表现为咳嗽、气短等,严重影响患者的呼吸功能。

    消化系统:患者会有严重的食欲不振、恶心、呕吐等症状,这会进一步导致患者营养状况恶化,影响整体机体的功能恢复和治疗耐受性。

    血液系统:多有严重贫血,由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足,患者会出现乏力、面色苍白等表现,严重贫血会影响各个器官的氧气供应。

    神经系统:会出现尿毒症脑病等,表现为意识障碍、抽搐、昏迷等,严重影响患者的神经系统功能,甚至可导致患者死亡。

    预后情况

    尿毒症第五期患者如果不进行肾脏替代治疗(如透析或肾移植),生存时间会大大缩短。而即使进行肾脏替代治疗,患者的生活质量也会受到较大影响,并且治疗过程中还可能出现各种并发症,如透析相关的低血压、失衡综合征等。对于儿童患者来说,尿毒症终末期会严重影响其生长发育,因为肾脏功能异常会影响内分泌等多种生理过程;对于老年患者,往往还合并有其他基础疾病,会进一步增加治疗的复杂性和风险。女性患者在这个阶段需要特别关注身体各系统受累对生育等方面的潜在影响,而男性患者也可能面临多种生理功能衰退的问题。在生活方式方面,患者需要严格限制水分和盐分的摄入等,这对日常生活造成了很大的约束。

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