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疝气怎么引起的

2025年11月25日 16:44:37
病情描述:

疝气怎么引起的

医生回答(1)
  • 张生来
    张生来主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    疝的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。腹壁强度降低包括先天性因素(如婴儿脐疝、男性先天性腹股沟管宽大等)和后天性因素(如年龄增长致腹壁组织退行性变、腹部手术史、疾病致腹壁肌肉萎缩等);腹内压力增高包括慢性咳嗽、便秘、搬运重物、妊娠等情况,这些因素会使腹腔内容物向腹壁薄弱区域突出引发疝。

    后天性因素:随着年龄增长,人体腹壁组织会发生退行性变,老年人腹壁肌肉、筋膜、腱膜等组织萎缩,腹壁强度降低,更容易发生疝。另外,腹部手术史也是常见原因,手术会切断腹壁的肌肉、筋膜等结构,若术后恢复不佳,局部形成瘢痕组织,会使腹壁强度减弱,在腹内压增高时,就可能导致疝的发生,比如曾行阑尾切除术、剖宫产术等的患者,都可能出现切口疝等情况。一些疾病导致腹壁肌肉萎缩,如长期卧床的患者因缺乏运动,腹壁肌肉废用性萎缩,也会使腹壁强度降低,增加疝的发生几率。

    腹内压力增高

    慢性咳嗽:患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者,长期咳嗽会使腹内压持续升高。例如,慢性支气管炎患者由于气道炎症,分泌物增多,反复咳嗽,导致腹腔内压力不断增加,对腹壁产生较大的压力,长期作用下容易引发疝,这种情况在中老年男性慢性呼吸系统疾病患者中较为多见。

    便秘:长期便秘的人群,排便时需要用力屏气,这会使腹内压显著升高。比如一些老年人胃肠蠕动功能减退,容易发生便秘,在排便困难时过度用力,腹内压增高,推动腹腔内容物向腹壁薄弱区域突出,从而诱发疝。

    搬运重物:从事重体力劳动的人群,在搬运重物时,腹内压会急剧升高。比如建筑工人在搬运砖块等重物时,腹部肌肉突然用力,腹内压瞬间增大,如果腹壁存在薄弱环节,就容易导致疝的发生。

    妊娠:女性在妊娠期间,尤其是晚期,子宫逐渐增大,腹内压升高,同时腹壁被过度拉伸,强度下降,这也是女性容易发生疝的一个重要因素,尤其是腹股沟疝或股疝等,在妊娠女性中相对常见。

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