什么是妊娠合并急性阑尾炎问

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期较为常见的外科合并症多发生于中晚期，因妊娠期子宫增大致阑尾位置改变且盆腔充血使炎症发展较快，妊娠早期症状与非妊娠期相似有转移性右下腹痛，中晚期压痛点上移常伴发热恶心呕吐等全身症状需结合其他表现判断，通过病史体格检查及超声等辅助检查诊断，需与妊娠期其他急腹症鉴别，确诊后应尽早手术需保护子宫术后密切监测母儿状况，手术操作要谨慎兼顾母儿健康保障母婴安全。

一、定义

妊娠合并急性阑尾炎是指在妊娠期间发生的急性阑尾炎，是妊娠期较为常见的外科合并症，多发生于妊娠中晚期。

二、病因

1.阑尾位置改变：妊娠期子宫逐渐增大，阑尾被推向右上腹，且孕期盆腔充血，使得阑尾炎症发展相对较快。

三、临床表现

1.症状：妊娠早期症状与非妊娠期急性阑尾炎相似，表现为转移性右下腹痛，但妊娠中晚期因子宫增大，压痛点可上移；常伴有发热、恶心、呕吐等全身症状，然而妊娠期白细胞正常范围较宽，需结合其他表现综合判断。

四、诊断

1.病史与体格检查：详细询问妊娠史及腹痛的发生、发展过程，进行体格检查，重点关注右下腹部压痛情况。

2.辅助检查：超声检查有助于发现肿大的阑尾或周围积液等异常情况，辅助明确诊断。

五、鉴别诊断

需与妊娠期其他急腹症相鉴别，如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，通过病史、临床表现及相关辅助检查进行区分。

六、治疗

一旦确诊妊娠合并急性阑尾炎，应尽早进行手术治疗，因为该病易发生穿孔，对母儿健康影响较大。手术时需注意保护子宫，尽量减少对妊娠的不良影响，术后需密切监测母儿状况，预防感染等并发症。

七、特殊人群注意事项（妊娠期女性）

妊娠期女性患急性阑尾炎时，手术操作需谨慎，要最大程度保护子宫及胎儿，术后要密切观察母儿生命体征、子宫收缩等情况，加强护理，预防感染等问题发生，因其特殊生理状态，任何处理都需兼顾母儿双方健康，以保障母婴安全。