窦性心动过速心电图特点问

窦性心动过速是窦性心律频率超100次/分，其心电图特点有P波为窦性（Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒置）、P-R间期0.12-0.20秒、心率大于100次/分，不同年龄人群心率正常上限有别，生理性因剧烈运动等，病理性由发热等引起，病史结合助查因，孕妇等特殊人群需结合具体情况与其他心律失常鉴别。

P波形态：P波为窦性，即Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒置。这是因为窦性心律的起搏点是窦房结，P波的起源符合窦性心律的特点。

P-R间期：P-R间期在0.12-0.20秒之间。P-R间期代表心房开始除极到心室开始除极的时间，窦性心动过速时，心房和心室的兴奋传导时间仍在正常范围。

心率：心率大于100次/分，一般在100-160次/分之间，不同年龄人群可能略有差异，例如儿童的窦性心动过速心率可能相对更快，但仍符合窦性心律且超过正常范围的特点。对于不同年龄人群，儿童窦性心动过速的心率正常上限相对高于成人，婴儿窦性心率超过150次/分，1-6岁儿童超过120次/分，6岁以上儿童超过100次/分可考虑为窦性心动过速。生活方式方面，剧烈运动、情绪激动等可引起生理性窦性心动过速，此时心电图主要表现为上述符合窦性心律的特点但心率增快；而病理性因素如发热、贫血、甲状腺功能亢进等引起的窦性心动过速，除了心率增快外，也具有上述P波、P-R间期等窦性心律的基本特点，但同时可能伴有原发病相关的一些间接表现。病史方面，如果患者有基础的心脏疾病或全身性疾病，出现窦性心动过速时，心电图的窦性心律特点依然存在，但结合病史有助于查找窦性心动过速的病因。特殊人群如孕妇，在孕期由于生理负担加重等可能出现窦性心动过速，其心电图同样具有窦性心律的P波、P-R间期特点以及心率增快的表现，需要结合孕妇的具体情况进行综合评估，与其他可能导致心率增快的心律失常相鉴别。