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晚上经常流鼻血是怎么回事

2025年11月25日 11:44:27
病情描述:

晚上经常流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 袁先道
    袁先道副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    晚上经常流鼻血可能由局部因素(鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部外伤)、全身因素(高血压、血液系统疾病、维生素缺乏)及环境因素(空气干燥)引起,若经常出现应及时就医检查,儿童家长要留意其鼻腔情况,老年人需关注基础疾病控制。

    鼻腔异物:多见于儿童,儿童玩耍时将小玩具、纸团等塞入鼻腔,异物长期刺激鼻腔黏膜,可引起黏膜糜烂、出血,尤其在晚上睡觉时,可能因体位改变等因素导致异物位置移动刺激血管而出血。

    鼻部外伤:白天鼻部受到撞击等外伤,局部组织受损,晚上可能出现流鼻血情况,若外伤较轻微,可能白天未察觉,晚上才表现出来。

    全身因素

    高血压:高血压患者血压波动时,鼻腔内血压也会相应变化,易导致鼻腔血管破裂出血。尤其是血压控制不佳的患者,晚上血压可能相对不稳定,更易出现流鼻血。老年人高血压患者相对较多,需尤其关注血压对鼻腔出血的影响。

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等。以血小板减少性紫癜为例,血小板数量减少或功能异常,凝血功能受到影响,容易出现鼻出血,且可能反复发生。儿童患白血病时,除了流鼻血,还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等其他表现。

    维生素缺乏:维生素C、维生素K等缺乏可影响凝血功能。维生素C参与血管壁胶原的合成,缺乏时血管壁韧性降低;维生素K参与凝血因子的合成,缺乏时凝血功能障碍。长期挑食、偏食的人群易出现维生素缺乏,从而增加晚上流鼻血的风险。

    环境因素

    空气干燥:秋冬季节空气湿度低,鼻腔黏膜容易干燥,导致血管破裂出血。在空调房间内长时间停留,空气更加干燥,会加重鼻腔干燥的情况,增加晚上流鼻血的可能性。

    如果晚上经常流鼻血,建议及时就医,进行详细检查,如鼻腔检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要多留意孩子鼻腔情况,避免孩子将异物塞入鼻腔;对于老年人,要关注血压变化,积极控制高血压等基础疾病。

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