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肾病综合症有什么症状

2025年11月25日 19:15:56
病情描述:

肾病综合症有什么症状

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    肾病综合症有大量蛋白尿(尿蛋白定量超3.5g/d,儿童影响生长发育,致营养差、疲劳)、低蛋白血症(血浆白蛋白低于30g/L,致水肿,儿童活动受限,易感染)、水肿(与低蛋白血症致胶体渗透压降低有关,可轻可重,严重现全身水肿,儿童更明显,严重者活动受限)、高脂血症(胆固醇等升高,长期致心血管疾病风险增加,不同年龄反应不同)等症状。

    肾病综合症最主要的症状之一是大量蛋白尿。正常情况下,肾小球滤过膜对蛋白质有选择滤过作用,肾病综合症时,肾小球滤过膜的通透性增加,大量血浆蛋白从尿中丢失,尿蛋白定量超过3.5g/d。对于不同年龄的患者,大量蛋白尿的表现相似,但儿童可能因蛋白质丢失影响生长发育,表现为身高、体重增长缓慢等。在生活方式方面,长期大量蛋白尿会导致患者营养状况变差,易出现疲劳等情况。

    低蛋白血症

    由于大量蛋白质丢失,患者会出现低蛋白血症,血浆白蛋白低于30g/L。低蛋白血症可导致血浆胶体渗透压下降,使患者出现水肿,一般从眼睑、下肢等部位开始水肿,儿童患者可能因水肿影响活动,出现行走困难等情况。低蛋白血症还会使患者抵抗力下降,容易发生感染,不同年龄的患者感染的部位可能不同,儿童可能更易发生呼吸道感染等。

    水肿

    水肿是肾病综合症常见症状,其发生与低蛋白血症导致的胶体渗透压降低有关。水肿可轻可重,严重时可出现全身性水肿,包括胸腔积液、腹腔积液等。对于儿童患者,水肿可能更明显,且由于儿童皮肤较薄,水肿表现可能更易观察。在生活方式上,水肿严重的患者活动受限,需要注意休息,避免长时间站立或行走加重水肿。

    高脂血症

    患者常伴有高脂血症,主要是胆固醇、甘油三酯等升高。高脂血症的发生与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代谢障碍有关。长期高脂血症会增加患者发生心血管疾病的风险,不同年龄的患者心血管系统的反应不同,儿童患者相对发生心血管疾病的风险可能较成年患者低,但也需关注。

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