左侧上额窦囊肿是什么问

左侧上额窦囊肿是发生在左侧上颌窦内的囊性肿物，病因有潴留囊肿（多因窦口阻塞致分泌物潴留）和浆液囊肿（窦黏膜浆液腺阻塞致分泌物潴留），临床表现有无症状或有面部胀满感、头痛等，通过鼻窦CT诊断，无症状小囊肿观察随访，有明显症状时儿童谨慎评估后可考虑鼻内镜下上颌窦囊肿切除术治疗。

病因

潴留囊肿：多因上颌窦窦口阻塞，窦内分泌物潴留积聚而成。可能与鼻腔炎症、过敏等导致窦口黏膜肿胀、狭窄有关，常见于成年人，各年龄段均可发生，无明显性别差异，生活中长期接触刺激性物质、有鼻腔疾病史者相对更易出现。

浆液囊肿：可能是窦黏膜内的浆液腺阻塞，腺体内分泌物潴留形成。其发生与鼻窦局部的轻微炎症、变态反应等因素有关，人群中均有发病可能，无特定性别倾向，生活中体质较弱、易患鼻窦炎症者可能更易引发。

临床表现

无症状：很多小的左侧上额窦囊肿可能没有任何症状，常在体检做鼻窦CT等检查时偶然发现。

有症状：较大的囊肿可能引起面部胀满感、头痛，若囊肿破裂，可能有淡黄色液体从鼻腔流出。对于儿童患者，若囊肿较大影响鼻窦发育及面部外观时可能出现相应表现，比如面部不对称等情况，但相对成年人较少见。

诊断

影像学检查：鼻窦CT是诊断左侧上额窦囊肿的重要手段，可清晰显示囊肿的位置、大小、形态等。在CT图像上表现为上颌窦内边界清楚的圆形或类圆形低密度影，密度均匀。

治疗

观察随访：对于无症状的小囊肿，通常不需要立即治疗，定期复查鼻窦CT，观察囊肿的变化情况。儿童患者由于身体仍在发育，较小的囊肿可能有自行消退的可能，更倾向于定期观察。

手术治疗：当囊肿较大，出现明显症状，如持续头痛、面部压迫感明显、影响鼻窦功能等情况时，可考虑手术治疗。手术方式主要是鼻内镜下上颌窦囊肿切除术，这是一种微创手术，通过鼻腔进入上颌窦，切除囊肿。对于儿童患者，手术需谨慎评估，充分考虑对儿童鼻窦发育等的影响，严格把握手术指征。