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肾衰5期很严重吗

2025年11月25日 16:45:43
病情描述:

肾衰5期很严重吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾衰5期即尿毒症期,是慢性肾脏病终末期,病情严重,机体多系统受累,生存质量大幅下降、预后差,儿童、老年及有基础疾病者受影响更甚,需依赖肾脏替代治疗且面临多种风险。

    机体多系统受累表现

    消化系统:患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等症状,这是因为体内毒素积聚,影响了胃肠道的正常功能。例如,毒素会刺激胃肠道黏膜,导致消化功能紊乱。

    心血管系统:可出现高血压、心力衰竭、心律失常等。由于水钠潴留和毒素的作用,患者血压往往难以控制,长期高血压会加重心脏负担,导致心脏扩大、心力衰竭;而毒素蓄积会影响心肌细胞的功能,引发心律失常。

    呼吸系统:可能出现胸闷、气短、呼吸困难等,严重时可发生尿毒症肺炎等。这是因为体内代谢废物积聚,导致肺组织水肿等改变。

    血液系统:会有贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等,同时还可能有出血倾向,如鼻出血、牙龈出血等。这是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成减少,以及血小板功能异常等原因引起。

    神经系统:患者会有头晕、头痛、记忆力减退、肢体麻木、抽搐甚至昏迷等表现。毒素在体内蓄积影响神经系统的正常功能。

    生存质量与预后情况

    肾衰5期患者的生存质量会大幅下降,需要依赖肾脏替代治疗,如血液透析、腹膜透析或肾移植等。如果不进行有效的肾脏替代治疗,患者的生命会受到严重威胁,预期寿命会明显缩短。而且,即使进行肾脏替代治疗,患者仍可能面临感染、心血管并发症等多种风险,生活质量和预后都不容乐观。

    对于儿童患者,肾衰5期的影响更为严重,可能会影响其生长发育,导致身材矮小、性发育迟缓等,因为肾脏功能异常会影响多种激素的代谢和生长发育相关物质的调节。对于老年患者,本身各器官功能就有所衰退,肾衰5期会进一步加重身体的负担,使得并发症的发生风险更高,耐受性更差。有基础疾病的患者,如合并糖尿病、高血压等,肾衰5期会使基础疾病相互影响,病情更加复杂难治。

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