急性会厌炎的主要症状问

急性会厌炎局部有咽喉疼痛吞咽时尤为明显且可放射至耳部、伴有吞咽困难及发音不清，全身有发热及寒战、乏力、食欲减退等不适症状，儿童患者呼吸困难相对更突出且进展快，成人呼吸困难稍缓但也需关注，有基础病史者全身炎症反应更重。

一、局部症状

1.咽喉疼痛：为急性会厌炎最主要的局部症状，患者吞咽时疼痛尤为明显，甚至因疼痛剧烈而不敢吞咽口水，疼痛可放射至耳部。这是由于会厌部位炎症刺激导致局部组织充血、水肿，刺激神经末梢引起疼痛。

2.吞咽困难：因咽喉疼痛明显，患者会出现不同程度的吞咽困难，严重时可导致唾液也难以咽下。

3.发音不清：会厌肿胀可能影响发音，患者说话时会有含混不清的表现，类似口中含物的感觉，这是因为会厌肿胀改变了正常的发音结构和气流通道。

二、全身症状

1.发热：多数患者会出现发热症状，体温一般在38℃~39℃之间，部分严重患者体温可更高。这是机体对炎症反应的全身性表现，炎症因子释放引起体温调节中枢功能紊乱。

2.全身不适：可伴有寒战、乏力、食欲减退等全身感染中毒症状，是由于炎症导致机体代谢紊乱及毒素吸收等因素引起。

三、特殊人群表现差异

儿童患者

儿童急性会厌炎时呼吸困难症状相对更突出且进展较快。由于儿童会厌组织较为柔软，炎症时肿胀更易阻塞气道，可出现吸气性呼吸困难，表现为吸气时三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙明显凹陷），严重时可出现面色发绀等缺氧表现，需高度警惕气道梗阻风险。

成人患者

成人急性会厌炎的呼吸困难相对儿童可能稍缓，但也需密切关注，若出现进行性呼吸困难应及时处理，防止气道完全阻塞危及生命。同时，不同年龄、性别在全身症状的严重程度上可能因个体体质等因素略有差异，但总体遵循炎症导致的全身反应规律。另外，有基础病史的患者，如患有糖尿病等慢性疾病者，急性会厌炎时全身炎症反应可能更重，发热等全身症状可能更明显，且感染控制相对更需关注基础疾病的影响。