肾病综合征临床表现有哪些问

肾病综合征有大量蛋白尿（尿蛋白定量超3.5g/d，因肾小球滤过膜受损）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L，有消瘦等表现，儿童影响生长发育）、水肿（多从下肢始渐及全身，可凹性，与低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低有关，老年加重心、肺负担，儿童影响活动）、高脂血症（血清胆固醇等升高，与肝脏合成分解脂蛋白异常有关，儿童影响血管内皮，成年增心血管疾病风险），部分患者有血压升高、乏力、食欲不振等表现。

低蛋白血症

血浆白蛋白低于30g/L。由于大量蛋白质从尿中丢失，肝脏合成白蛋白的速度相对不足，导致低蛋白血症。患者会出现消瘦、乏力等表现，儿童可能影响生长发育，因为蛋白质是身体生长发育的重要物质基础，低蛋白血症会使儿童的身高、体重增长缓慢，身体抵抗力下降，更容易发生感染等情况。

水肿

水肿是常见表现，多从下肢开始，逐渐蔓延至全身，呈可凹性水肿。其发生机制主要与低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低有关，水分从血管内渗出到组织间隙。对于老年患者，本身可能存在心、肾功能减退等基础情况，水肿可能会加重心、肺等器官的负担，导致呼吸困难等症状加重；儿童患者水肿可能会影响其活动，需要注意休息和护理，避免过度活动加重水肿。

高脂血症

血清胆固醇、甘油三酯等升高。其发生与肝脏合成脂蛋白增加和脂蛋白分解减少有关。高脂血症会增加血液黏稠度，儿童患者长期高脂血症可能影响血管内皮功能，对其未来的心血管健康有潜在影响；成年患者则可能增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。

其他表现

部分患者可能有血压升高的情况，尤其是肾病综合征继发于某些继发性因素时，如狼疮性肾炎等。儿童患者血压升高可能被忽视，因为儿童对于血压升高的主观感受不明显，需要密切监测；老年患者血压升高可能会加重心脑血管负担，增加脑卒中、心肌梗死等风险。另外，患者还可能出现乏力、食欲不振等全身症状，这与低蛋白血症、代谢紊乱等多种因素有关。