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有什么方法可以治疗心绞痛

2025年11月25日 18:55:19
病情描述:

有什么方法可以治疗心绞痛

医生回答(1)
  • 龚新宇
    龚新宇副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    心绞痛的治疗包括药物治疗(硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等)、介入治疗(经皮冠状动脉介入治疗)、外科治疗(冠状动脉旁路移植术),还需进行生活方式调整(饮食、运动、戒烟限酒),同时要关注特殊人群(老年、女性、儿童患者)的注意事项,综合多方面措施来应对心绞痛。

    β受体阻滞剂:能减慢心率、降低血压,减少心肌耗氧量,如美托洛尔等,适用于心率较快的心绞痛患者。

    钙通道阻滞剂:可扩张冠状动脉,抑制心肌收缩,减少心肌耗氧,像氨氯地平等,对变异型心绞痛效果较好。

    介入治疗

    经皮冠状动脉介入治疗(PCI):对于冠状动脉狭窄严重的患者,通过导管将球囊送到狭窄部位扩张,必要时植入支架,改善心肌供血。适用于药物治疗效果不佳,冠状动脉造影显示有明显狭窄的患者。

    外科治疗

    冠状动脉旁路移植术(CABG):取患者自身的大隐静脉等血管,绕过狭窄的冠状动脉,重建血流。适用于多支冠状动脉严重病变的患者。

    生活方式调整

    饮食:低盐、低脂饮食,多吃蔬菜水果,控制体重。高盐高脂饮食会加重血管负担,增加心绞痛发作风险。

    运动:适度运动,如散步、慢跑等,可增强心肺功能,但要避免剧烈运动。运动可改善心血管功能,但需根据自身情况适度进行。

    戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,饮酒过量也会加重心脏负担,应严格戒烟限酒。

    特殊人群注意事项

    老年患者:老年心绞痛患者常合并其他疾病,如高血压、糖尿病等,治疗时需综合考虑,药物选择要谨慎,密切监测肝肾功能等。因为老年患者肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降。

    女性患者:女性心绞痛表现可能不典型,如更多表现为呼吸困难等,在诊断和治疗时要注意与其他疾病鉴别,用药需考虑女性生理特点。

    儿童患者:儿童心绞痛极为罕见,若出现类似症状多与先天性心血管畸形等有关,需及时进行心脏相关检查,如超声心动图等,明确病因后进行针对性治疗,儿童用药需严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。

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