治疗肾炎用什么药问

急性肾小球肾炎有明确感染灶时用青霉素类抗生素控感染，慢性肾炎伴蛋白尿用ACEI/ARB类药物，复杂病理需免疫抑制时用糖皮质激素联合免疫抑制剂，儿童用药避肾毒性药，孕妇用药权衡胎儿与病情，老年人注意肾毒性及剂量，急性期需休息，慢性期低盐优质低蛋白饮食、避劳累感染。

一、急性肾小球肾炎相关用药

急性肾小球肾炎常与链球菌等感染相关，若存在明确感染灶，可使用青霉素类抗生素（有感染证据时使用）来控制感染，其通过杀灭相关致病菌，减少炎症诱因以利于病情恢复。

二、慢性肾小球肾炎相关用药

1.ACEI/ARB类药物：如贝那普利等，这类药物可通过扩张肾小球出球小动脉，降低肾小球内压，同时发挥降低尿蛋白的作用，进而保护肾功能，适用于伴有蛋白尿的慢性肾炎患者，需注意监测血钾及肾功能变化。

2.糖皮质激素及免疫抑制剂：对于病情较为复杂、病理类型提示需要免疫抑制治疗的慢性肾炎患者，可能会用到糖皮质激素（如泼尼松）联合环磷酰胺等免疫抑制剂，但此类药物使用需严格评估病情及药物不良反应，如感染风险增加等。

三、特殊人群用药注意

儿童：儿童肾炎用药需格外谨慎，应避免使用具有明显肾毒性的药物，如某些氨基糖苷类抗生素等，选择药物时需充分考虑儿童的生理特点，优先选择对儿童肾功能影响较小的药物。

孕妇：孕妇患肾炎时用药需权衡胎儿发育与病情控制的关系，选择对胎儿影响较小的药物，如某些相对安全的降压药物等，用药前需咨询产科及肾科医生。

老年人：老年人肾功能减退，用药时要注意药物的肾毒性及药物相互作用，选择肾毒性小的药物，并根据肾功能情况调整药物剂量，密切监测肾功能和电解质等指标。

四、非药物干预要点

急性期：患者需注意休息，保证充足睡眠，减少体力消耗，有助于肾功能恢复。

慢性期：需遵循低盐饮食原则，每日盐摄入控制在适量范围，同时给予优质低蛋白饮食，保证机体营养的同时减轻肾脏负担，此外还需注意避免劳累、预防感染等。