强心剂是什么药问

强心剂是能增强心肌收缩力用于改善心肌收缩功能治疗相关疾病的药物，分类有洋地黄类等，洋地黄类通过抑制心肌细胞膜钠-钾-ATP酶增钙从而增力，非洋地黄类包括β受体激动剂等有不同作用机制，主要用于治疗心力衰竭，老年人等人群使用有差异，其使用需基于循证医学证据遵循临床指南在医生指导下进行。

一、强心剂的定义

强心剂是一类能够增强心肌收缩力的药物，又被称为正性肌力药，主要用于改善心肌收缩功能，常见于心力衰竭等心肌收缩力减退相关疾病的治疗。

二、分类及作用机制

（一）洋地黄类

1.代表药物：地高辛等。

2.作用机制：通过抑制心肌细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使细胞内钠浓度升高、钾浓度降低，钠与钙进行交换，促使细胞内钙浓度升高，进而增强心肌收缩力。

（二）非洋地黄类强心剂

1.β受体激动剂：

代表药物：多巴胺等。

作用机制：激动心脏β受体，增加心肌收缩力；同时作用于血管多巴胺受体，扩张血管。

2.磷酸二酯酶抑制剂：

代表药物：米力农等。

作用机制：抑制磷酸二酯酶活性，增加心肌细胞内cAMP含量，从而增强心肌收缩力。

三、适用情况及人群差异

（一）适用情况

主要用于治疗心力衰竭，因心力衰竭时心肌收缩功能减退，强心剂可改善心肌收缩力以缓解呼吸困难、乏力等症状。

（二）人群差异

1.老年人：肝肾功能可能减退，药物代谢排泄变慢，使用时需密切监测药物反应，防止因药物蓄积出现不良反应。

2.儿童：对强心剂耐受性与成人不同，不良反应发生风险更高，一般优先考虑非药物干预措施，非必要不轻易使用强心剂。

3.有肾功能不全病史者：使用时需调整剂量或选择合适药物，避免加重肾脏负担，用药过程中要加强肾功能监测。

四、循证依据与使用原则

强心剂的使用需基于循证医学证据，严格遵循临床指南，根据患者具体病情（如心力衰竭的病因、严重程度等）选择合适的强心剂种类，且必须在医生指导下使用，不可自行用药，以确保用药安全与疗效。