鼻中隔偏曲的治疗问

鼻中隔偏曲治疗分保守与手术。轻度无明显症状者可保守，针对伴随症状处理；手术适用于症状明显经保守无效、影响鼻窦引流者，方式有传统和鼻内镜下手术，治疗中需关注病情变化调整方案，治疗后遵医嘱康复护理。

一、保守治疗

1.适应情况：轻度鼻中隔偏曲且无明显症状者可先尝试保守治疗，例如因过敏因素导致鼻塞等症状的鼻中隔偏曲患者，若过敏症状较轻时。

2.具体措施：主要是针对相关伴随症状进行处理，如因鼻中隔偏曲伴随过敏性鼻炎出现鼻塞、流涕等症状时，可使用鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症水肿，改善通气。但需注意药物使用应遵循正规医疗指导，根据个体情况选择合适药物。

二、手术治疗

1.手术适应证

症状明显：鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞、反复鼻出血，且经保守治疗无效者，例如鼻中隔偏曲导致严重鼻塞影响日常生活、工作，或鼻出血频繁发作经药物等保守治疗无法控制的患者。

影响鼻窦引流：鼻中隔偏曲阻碍鼻窦引流，引起鼻窦炎反复发作，如鼻中隔偏曲导致上颌窦、筛窦等鼻窦引流不畅，进而反复发生鼻窦炎的患者。

2.手术方式

传统手术：如鼻中隔黏膜下矫正术等，通过切除部分偏曲的软骨和骨组织来矫正鼻中隔。

鼻内镜下手术：利用鼻内镜的清晰视野进行鼻中隔偏曲矫正，相对传统手术创伤较小，术后恢复相对较快。例如儿童患者进行鼻中隔偏曲手术时，鼻内镜下手术因创伤小可能更具优势，但也需根据患儿具体病情评估。对于不同年龄患者，手术操作需精细，充分考虑儿童鼻腔鼻窦尚未完全发育成熟的特点，避免对其生长发育造成不良影响。对于女性患者，手术时还需考虑面部美观等因素，尽量减少对鼻部外观的影响。有特殊病史的患者，如患有心血管疾病等，手术前需充分评估患者全身状况，确保手术安全。

在整个治疗过程中，无论是保守治疗还是手术治疗，都需要密切关注患者的病情变化，根据患者的具体情况调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。同时，患者在治疗后也需要遵循医生的建议进行康复护理等。