宫外孕有哪些症状问

宫外孕的表现有停经（多数有6-8周停经史，部分无明显停经史）、腹痛（主要症状，发生率约95%，不同妊娠部位表现不同）、阴道流血（胚胎死亡后有不规则少量流血，少数量多）、晕厥与休克（腹腔内出血及剧烈腹痛致，与阴道流血量不成正比），有性生活史生育期女性出现相关症状需高度怀疑，有高危因素人群更要警惕，需及时就医检查。

腹痛

是宫外孕的主要症状之一，发生率约为95%。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，如果发生输卵管妊娠流产或破裂，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐。疼痛程度和性质因妊娠部位、是否流产或破裂等情况而异。比如输卵管峡部妊娠，由于管腔较窄，多在妊娠6周左右发生破裂，引起剧烈腹痛；而输卵管壶腹部妊娠，症状出现相对较晚，可能在妊娠8-12周时发生流产，先出现下腹部隐痛，随后出现撕裂样痛。

阴道流血

胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，这是子宫蜕膜剥离所致。例如，有的患者会排出灰白色膜样物，经病理检查无绒毛，有助于诊断。

晕厥与休克

由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者发生休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。比如大量腹腔内出血时，患者面色苍白、四肢厥冷、脉搏快而细弱、血压下降等休克表现。

对于有性生活史的生育期女性，出现停经、腹痛、阴道流血等症状时，应高度怀疑宫外孕，需及时就医进行相关检查，如血hCG测定、超声检查等以明确诊断。尤其对于有输卵管炎、输卵管手术史、放置宫内节育器等宫外孕高危因素的人群，更要提高警惕，因为这些因素会增加宫外孕的发生风险。比如曾有输卵管炎的女性，输卵管黏膜受损，管腔不完全通畅，受精卵运行受阻，容易在输卵管内着床导致宫外孕；放置宫内节育器的女性，宫外孕发生率也相对较高，可能与节育器影响受精卵着床位置有关。