急性阑尾炎怎么办问

急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛等症状，右下腹麦氏点有固定压痛反跳痛肌紧张，血常规等辅助检查可助明确，多数需行阑尾切除术，单纯性早期等可非手术治疗，儿童病情进展快穿孔率高需尽早就诊手术及术后护理，孕妇诊断难炎症易致流产早产多建议尽早手术，老年人症状不典型进展隐匿穿孔率高需积极评估治疗。

一、明确诊断

1.症状表现：典型表现为转移性右下腹痛，初始多为脐周或上腹部隐痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，发热多为低热，若出现高热需警惕穿孔等并发症；2.体征检查：右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛、反跳痛及肌紧张，此为重要体征；3.辅助检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，超声检查可发现肿大的阑尾或周围炎性渗出等，有助于明确阑尾情况。

二、治疗方式

1.手术治疗：多数急性阑尾炎需行阑尾切除术，尤其是化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎等情况，手术能迅速清除病灶，避免炎症进一步扩散引发腹膜炎等严重并发症，是最为有效的治疗手段；2.非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎早期、患者因基础疾病等无法耐受手术等情况，可采用抗生素控制感染，但需密切监测病情变化，若病情加重或出现腹膜炎体征等应及时转为手术治疗。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童急性阑尾炎病情进展快，穿孔率较高，家长需密切关注儿童腹痛等表现，一旦怀疑应尽早带儿童就诊，治疗多需手术，术后需注重儿童的护理及恢复观察，因儿童身体机能尚在发育中，需特别留意术后恢复情况；2.孕妇：妊娠期急性阑尾炎较难诊断，且炎症易影响子宫导致流产、早产等，治疗时需综合考量母婴安全，多建议尽早手术，以减少对妊娠的不良影响；3.老年人：老年人反应能力差，急性阑尾炎症状可能不典型，病情进展隐匿，穿孔率相对较高，应积极评估手术适应证，及时采取恰当治疗措施，因老年人身体各器官功能衰退，对疾病的耐受能力较弱，需格外谨慎处理。