腹膜透析怎么做问

腹膜透析包括准备（患者评估、设备和环境准备）、操作步骤（连接管路、引流、灌注透析液），不同人群（儿童、老年、糖尿病患者）有不同注意事项，还存在感染、引流不畅、腹痛等并发症及相应应对方法。

环境准备：选择清洁、安静的环境进行操作，操作前要对手部进行严格消毒。

腹膜透析的操作步骤

1.连接管路：将透析液袋通过管路与腹膜透析导管连接。

2.引流过程：患者取仰卧位或半卧位，缓慢放液，让腹腔内的废液引流出来，此过程一般需要10-20分钟，要观察引流是否顺畅。

3.灌注透析液：引流完毕后，通过管路将透析液缓慢灌入腹腔，灌注时间一般为10-15分钟，灌注过程中要注意速度和患者的反应。

不同人群腹膜透析的注意事项

儿童患者：儿童进行腹膜透析时，要特别注意导管的固定，防止导管移位。由于儿童身体处于生长发育阶段，要密切关注透析对其生长发育的影响，定期监测身高、体重等生长指标。同时，要做好心理护理，缓解儿童的紧张情绪。

老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病等。在腹膜透析过程中，要密切监测血压、心率等生命体征。注意控制透析液的温度，避免因温度过低或过高引起患者不适或加重心血管负担。要加强营养支持，因为老年患者蛋白质流失相对较多。

糖尿病患者：糖尿病腹膜透析患者要严格控制血糖，因为高血糖会影响腹膜透析的效果，增加感染等并发症的风险。要注意选择合适的透析液，密切监测血糖变化，根据血糖情况调整治疗方案。

腹膜透析的并发症及应对

感染：是常见并发症，包括腹膜炎等。一旦发生感染，要留取腹水进行细菌培养，根据药敏结果选用合适的抗生素。同时，要加强透析管路的护理，保持局部清洁。

引流不畅：可能由血块、大网膜包裹等原因引起。可以通过改变患者体位、热敷腹部等方法尝试解决，若不能缓解，要及时就医，可能需要进行手术等处理。

腹痛：可能与透析液温度、浓度等有关。可以调整透析液的温度和浓度来缓解腹痛症状，若腹痛持续不缓解，要查找原因。