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原发性慢性肾炎是怎么引起的

2025年11月25日 19:12:44
病情描述:

原发性慢性肾炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    原发性慢性肾炎病因未完全明确,一般认为与免疫介导炎症反应有关,相关因素包括遗传因素(部分患者有遗传易感性,不同年龄段影响程度不同)、感染因素(细菌、病毒感染可诱发,如链球菌感染引发免疫反应致肾小球损伤)、免疫异常(自身免疫功能紊乱致免疫系统攻击自身肾脏组织)、其他因素(长期高血压致肾小球内高压损伤、长期高盐饮食加重肾脏负担、肥胖增加风险、年龄增长致抵御能力下降)。

    感染因素:细菌、病毒等感染可能诱发原发性慢性肾炎。比如链球菌感染后,部分患者可能引发免疫反应,导致肾小球损伤。上呼吸道感染(如链球菌引起的咽炎、扁桃体炎)较为常见,感染后机体产生免疫复合物,沉积在肾小球部位,激活炎症介质,引起肾脏炎症。对于儿童来说,上呼吸道感染是诱发原发性慢性肾炎的常见感染类型之一,而成年人也可能因皮肤感染等引发相关免疫反应进而影响肾脏。

    免疫异常:自身免疫功能紊乱是原发性慢性肾炎的重要发病机制。正常情况下,机体的免疫系统能够识别和清除外来病原体等异物,但当免疫功能失调时,免疫系统会错误地攻击自身肾脏组织。例如,机体产生的自身抗体与肾小球抗原结合形成免疫复合物,沉积在肾小球基底膜等部位,激活补体系统,导致炎症细胞浸润和肾脏组织损伤。这种免疫异常在不同性别、不同年龄的人群中都可能发生,女性在某些特殊时期(如妊娠期),免疫状态可能发生变化,也可能影响原发性慢性肾炎的发生发展。

    其他因素:长期高血压可导致肾小球内高压,损伤肾小球毛细血管壁,影响肾脏的滤过功能,进而增加原发性慢性肾炎的发病风险。另外,长期高盐饮食会加重肾脏负担,影响肾脏的代谢和调节功能,也可能对肾脏造成慢性损伤,增加患病几率。肥胖人群患原发性慢性肾炎的风险相对较高,因为肥胖可引起胰岛素抵抗、脂质代谢紊乱等,这些因素都可能间接影响肾脏的健康。年龄也是一个因素,随着年龄增长,肾脏的结构和功能逐渐出现生理性衰退,对各种致病因素的抵御能力下降,老年人患原发性慢性肾炎的几率相对有所增加。

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