手上有真菌感染怎么治问

手部真菌感染的治疗包括一般治疗、外用药物治疗、系统药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗是保持手部清洁干燥等；外用药物有唑类、丙烯胺类抗真菌药，儿童用外用要注意用量频率等；系统用药用于外用不佳等情况但要注意适应证禁忌证；特殊人群中儿童以外用首选，老年人要控基础病观察反应，糖尿病患者要控血糖加强护理。

一、一般治疗

保持手部清洁干燥，尽量减少接触刺激性物质，如肥皂、洗洁精等，做家务时可佩戴手套。避免搔抓，防止感染扩散。

二、外用药物治疗

1.唑类抗真菌药：如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用。对于轻度至中度的手真菌感染有较好疗效。研究表明，唑类药物能有效抑制常见致病真菌的生长繁殖。

2.丙烯胺类抗真菌药：像特比萘芬乳膏，可抑制真菌角鲨烯环氧化酶，阻碍真菌细胞膜的合成。其抗菌活性较强，能较快改善症状。

儿童使用外用抗真菌药物时，由于皮肤较为娇嫩，要注意药物的用量和使用频率，避免大面积长期使用，防止药物吸收过多引起不良反应。

三、系统药物治疗

当外用药物疗效不佳、感染范围较广或反复发作时，可考虑系统使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证，因为这些药物可能有一定的肝毒性等不良反应。例如伊曲康唑，在使用前需要评估患者的肝功能等情况，并且要注意与其他药物的相互作用。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童手部真菌感染相对较少见，若发生，外用药物为首选，应选择温和、刺激性小的抗真菌药物，且用药时需避免儿童误食。

2.老年人：老年人可能伴有糖尿病等基础疾病，手部真菌感染时要积极控制基础疾病。同时，由于老年人皮肤屏障功能有所减退，用药时要注意观察皮肤反应，如出现过敏等不适要及时停药。

3.糖尿病患者：糖尿病患者手部真菌感染较难控制，因为高血糖环境利于真菌生长。除了常规抗真菌治疗外，要严格控制血糖水平，保持手部清洁干燥，加强血糖监测和足部等其他部位的护理，防止感染加重或扩散。