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艾滋病患者常见的口腔疾病有哪些

2025年11月25日 14:33:53
病情描述:

艾滋病患者常见的口腔疾病有哪些

医生回答(1)
  • 王静
    王静副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    艾滋病患者常见口腔表现包括:口腔念珠菌病由白色念珠菌感染引发,病变累及口腔黏膜各部位,有白色斑膜不易擦去等表现,与免疫功能严重低下相关;毛状白斑多见于舌侧缘,为白色毛绒状病变不能擦去,与EB病毒感染高度相关且是诊断重要线索;卡波西肉瘤好发口腔,表现为紫红色或深蓝色结节或斑块,由HHV-8感染相关,免疫缺陷致其发生;坏死性溃疡性牙龈炎或牙周炎表现为牙龈出血、疼痛等,因免疫低下致厌氧菌等机会致病菌繁殖引发牙龈及牙周坏死炎症;口腔疱疹包括单纯疱疹,口腔黏膜等部位有成簇小水疱等表现,因免疫减退致单纯疱疹病毒反复活化致频繁发作且症状严重。

    一、口腔念珠菌病

    艾滋病患者中最常见的口腔机会性感染之一,由白色念珠菌感染引发。病变可累及口腔黏膜各部位,表现为口腔黏膜出现白色斑膜,不易擦去,强行剥离后局部易出血,患者常感口干、灼痛等不适。其发生与艾滋病患者免疫功能严重低下密切相关,白色念珠菌在免疫抑制状态下大量增殖致病。

    二、毛状白斑

    多见于舌侧缘,表现为白色毛绒状病变,不能被擦去。研究表明,毛状白斑与EB病毒感染高度相关,是艾滋病患者特异性口腔表现之一,提示患者免疫功能已显著受损,常作为艾滋病诊断的重要线索之一。

    三、卡波西肉瘤

    口腔是卡波西肉瘤的好发部位之一,表现为口腔黏膜出现紫红色或深蓝色的结节或斑块,可单发或多发,逐渐增大融合。该肿瘤由人类疱疹病毒8型(HHV-8)感染相关,艾滋病患者由于免疫缺陷,HHV-8易激活导致卡波西肉瘤发生。

    四、坏死性溃疡性牙龈炎或牙周炎

    患者可出现牙龈出血、疼痛、牙龈缘及乳头坏死,有自发性出血和口臭等表现。这是由于艾滋病患者免疫功能低下,口腔内厌氧菌等机会致病菌大量繁殖,引发牙龈及牙周组织的坏死性炎症。

    五、口腔疱疹

    包括单纯疱疹,常表现为口腔黏膜、口角等部位出现成簇的小水疱,水疱破溃后形成溃疡,患者有疼痛、发热等全身症状。艾滋病患者因免疫功能减退,单纯疱疹病毒易反复活化,导致口腔疱疹频繁发作且症状较严重。

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