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肾病怎么才能检查出来

2025年11月25日 23:01:26
病情描述:

肾病怎么才能检查出来

医生回答(1)
  • 王兴智
    王兴智副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    肾病检查包括尿液检查、血液检查、影像学检查和肾活检穿刺。尿液检查中尿常规可初步判断肾脏状况;血液检查的肾功能检查能反映肾功能,高危人群需定期监测;影像学检查里超声可观察肾脏大小等,CT能提供详细结构信息但需权衡辐射;肾活检能明确病理类型但有创需评估风险。

    血液检查

    肾功能检查:包括血清肌酐、尿素氮、肾小球滤过率(GFR)等指标。血清肌酐是反映肾功能的重要指标之一,肌酐主要由肌肉代谢产生,通过肾脏排泄,当肾功能受损时,血清肌酐水平会升高。尿素氮的升高也常见于肾功能不全,但它还受饮食等因素影响,比如高蛋白饮食会使尿素氮升高。对于老年人群,由于肾功能本身随年龄增长而逐渐减退,所以肾功能检查时更要关注这些指标的变化是否超出正常范围。患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,是肾病的高危人群,需定期监测肾功能,以便及时发现肾病的早期改变。

    影像学检查

    超声检查:可以观察肾脏的大小、形态、结构等。通过超声能发现肾脏是否有结石、囊肿、肿瘤等病变。儿童进行超声检查时,要注意选择合适的检查设备和方法,以减少辐射影响。对于肥胖人群,超声检查可能受腹部脂肪影响,需要专业医生调整检查参数来准确评估肾脏情况。

    CT检查:对于一些复杂的肾脏病变,CT检查可以提供更详细的结构信息。例如,能清晰显示肾脏肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等。但CT检查有一定辐射,在进行检查前,医生会权衡利弊,尤其对于儿童、孕妇等特殊人群,会谨慎选择是否进行CT检查。

    肾活检穿刺

    肾活检:是诊断肾病的重要手段之一,通过获取肾脏组织进行病理检查,能明确肾病的具体病理类型,如肾小球肾炎的具体分型、肾病综合征的病理亚型等。肾活检对于一些临床表现不典型或病情复杂的肾病患者尤为重要。但肾活检是有创检查,存在一定风险,如出血、感染等。对于老年患者或凝血功能异常的患者,进行肾活检前需要充分评估风险,采取相应的预防措施。儿童进行肾活检时,要由经验丰富的医生操作,严格控制操作规范,以降低并发症的发生风险。

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