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治尿毒症的方法有哪些

2025年11月25日 12:28:11
病情描述:

治尿毒症的方法有哪些

医生回答(1)
  • 张昱
    张昱主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    尿毒症治疗包括替代治疗的血液透析借半透膜清代谢废物及多余水分需定期维护且儿童透析安排个性化、腹膜透析利用腹膜腹腔内交换清毒素水分可在家开展需留意腹腔状况及并发症风险、肾移植为根治途径需配合适供体术后长期服免疫抑制剂且儿童有独特性;基础治疗的一般治疗含合理饮食限蛋白磷钾等、控制血压依不同患者选药控目标、纠正贫血用药物且儿童需兼顾生长发育;并发症治疗有纠正代谢性酸中毒、处理钙磷代谢紊乱防相关并发症并结合既往病史综合开展。

    一、替代治疗

    1.血液透析:借助血液透析机,利用半透膜原理清除血液中堆积的代谢废物及多余水分,需定期前往医疗机构或在家通过专业透析设备进行,长期透析时要注重血管通路的维护,不同年龄患者在透析时机选取与方案调整上需综合评估,儿童患者因身体发育特性,透析安排需更具个性化。

    2.腹膜透析:利用腹膜作为半透膜,通过腹腔内透析液的交换来达成清除毒素与水分的目的,可在家中开展,适用于行动相对便捷且腹腔状况良好的患者,不同年龄阶段患者腹膜功能及耐受性存在差异,需留意腹膜功能变化及感染等并发症风险。

    3.肾移植:将健康供体的肾脏移植至患者体内,是根治尿毒症的有效途径,但需匹配合适供体,术后需长期服用免疫抑制剂,不同年龄患者在供体选取、手术风险及术后免疫抑制方案调整等方面需审慎考量,儿童肾移植在供体获取及术后免疫抑制管理上有其独特性。

    二、基础治疗

    1.一般治疗:

    合理饮食:依据肾功能限制蛋白质、磷、钾等摄入,实施优质低蛋白饮食,以减少代谢废物生成。

    控制血压:高血压是尿毒症常见并发症,需运用降压药物控制血压,不同年龄及基础疾病患者降压药物选择与血压控制目标有所区别。

    纠正贫血:采用促红细胞生成素等药物纠正贫血状况,儿童患者贫血纠正需兼顾生长发育需求。

    2.并发症治疗:

    纠正代谢性酸中毒:依据患者酸碱平衡状态给予相应治疗。

    处理钙磷代谢紊乱:通过药物等手段调整钙磷水平,规避相关骨病等并发症发生,结合患者既往病史综合开展不同病史患者的并发症处理。

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