高尿酸引起尿有泡沫吃什么药问

高尿酸引起尿有泡沫可能提示肾脏损害，需针对高尿酸血症及肾脏问题用药。降尿酸药有抑制尿酸合成的别嘌醇（严重肝肾功能不全等慎用，儿童一般不建议）、非布司他（严重肝肾功能不全者权衡使用，儿童用药数据少需谨慎），还有促进尿酸排泄的苯溴马隆（严重肾功能不全、肾结石患者禁用，儿童一般不推荐）。有肾脏损伤时可能用ACEI或ARB类药物如贝那普利、氯沙坦（双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全者慎用，儿童需谨慎评估），具体用药需医生综合评估，患者不能自行用药，要监测相关指标。

抑制尿酸合成的药物：别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。但对于有严重肝肾功能不全、严重血液系统疾病的患者要谨慎使用，比如重度肾功能不全的患者使用可能会加重病情，且别嘌醇可能引起过敏等不良反应，儿童一般不建议使用别嘌醇降尿酸。非布司他也是抑制尿酸合成的药物，相较于别嘌醇，其引起严重过敏等不良反应的风险相对较低，但同样对于严重肝肾功能不全者需权衡使用，儿童用药相关数据相对较少，使用需谨慎评估。

促进尿酸排泄的药物：苯溴马隆，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄。不过严重肾功能不全（肾小球滤过率<20ml/min）、患有肾结石的患者禁用，因为可能会导致尿酸结石在泌尿系统沉积加重病情，儿童一般不推荐使用苯溴马隆来降尿酸。

保护肾脏的药物

如果高尿酸引起尿有泡沫考虑有肾脏损伤，可能会用到ACEI或ARB类药物，如贝那普利、氯沙坦等，这类药物除了降低血压外，还可以减少尿蛋白，保护肾脏功能。但对于双侧肾动脉狭窄、严重肾功能不全（血肌酐>265μmol/L等情况）的患者要慎用，比如双侧肾动脉狭窄的患者使用可能会进一步影响肾脏血流，导致肾功能急剧恶化，儿童使用这类药物需要非常谨慎，要根据具体病情评估利弊。

需要注意的是，具体用药需要在医生的综合评估下进行，医生会根据患者的尿酸水平、肾功能、是否有肾结石等多种因素来选择合适的药物，患者不能自行盲目用药，同时在用药过程中需要密切监测肝肾功能、血尿酸等指标。