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肾病综合症是什么病严重吗

2025年11月25日 19:10:02
病情描述:

肾病综合症是什么病严重吗

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肾病综合症是一组由多种病因致肾小球基膜通透性增加、大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征,具大量蛋白尿、低蛋白血症等典型表现,短期可致水肿、感染等,长期可致肾功能损害、血栓形成等,严重程度个体异,早期及时规范治疗可改善预后减少并发症。

    一、肾病综合症的定义

    肾病综合症是一组由多种病因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征。其典型临床表现为大量蛋白尿(尿蛋白定量>3.5g/d)、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症,其中大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件。

    二、病情的严重性

    1.短期影响

    水肿:可引起身体不同部位的水肿,如眼睑、下肢等,严重时可能出现胸腔积液、腹腔积液等,影响呼吸和消化功能。例如,大量胸腔积液会导致呼吸困难,影响气体交换;腹腔积液可能引起腹胀、食欲减退等。

    感染:由于大量蛋白质丢失,机体抵抗力下降,容易发生各种感染,如呼吸道感染、皮肤感染、腹腔感染等。儿童患者相对成人更易发生感染,因为儿童自身免疫系统发育尚不完善,感染可能进一步加重病情,影响治疗效果。

    2.长期影响

    肾功能损害:长期的肾病综合症可能逐渐进展为慢性肾功能衰竭。随着病情的发展,肾小球滤过功能逐渐下降,体内代谢废物难以排出,会出现贫血、电解质紊乱等一系列并发症。老年人本身肾功能有一定程度的减退,患肾病综合症后肾功能恶化的速度可能相对更快,对生活质量和寿命影响较大。

    血栓形成:低蛋白血症使肝脏合成凝血因子增加,血液呈高凝状态,容易发生血栓栓塞并发症,如肾静脉血栓、下肢静脉血栓、肺栓塞等。对于有长期吸烟史、肥胖等不良生活方式的患者,血栓形成的风险更高,肺栓塞严重时可危及生命。

    肾病综合症的严重程度因个体差异而异,早期诊断、及时规范治疗可以有效改善预后,减少并发症的发生。例如,儿童肾病综合症中,微小病变型预后较好,大部分患者对糖皮质激素治疗敏感;而成人肾病综合症中,膜性肾病等病情相对迁延,治疗周期较长,但通过合理治疗也可控制病情进展。

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