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原发性肾病综合症严重吗

2025年11月25日 22:52:02
病情描述:

原发性肾病综合症严重吗

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    原发性肾病综合症严重程度需综合多方面因素考量,病理类型影响预后,如微小病变型肾病相对预后较好,而系膜毛细血管性肾小球肾炎等病理类型较难治疗;对肾功能有影响,控制不佳会损害肾功能,影响儿童生长发育及成人生活质量,还可能发展为慢性肾衰;并发症方面,感染会加重病情,血栓、栓塞并发症严重;年龄因素有影响,儿童生长发育受影响更大,成人则受工作、生活及心理经济负担影响,早期诊断规范治疗对改善预后至关重要。

    对肾功能的影响

    如果病情控制不佳,长期持续的蛋白尿等情况可能逐渐损害肾功能,导致肾小球滤过率下降。儿童患者若肾功能受损,会影响其生长发育,因为肾脏功能异常可能导致体内代谢产物排泄障碍、营养物质代谢紊乱等,进而影响儿童的身体发育和各项生理功能。成人患者肾功能受损则会影响生活质量,随着病情进展可能发展为慢性肾功能衰竭,最终需要透析或肾移植等替代治疗。

    并发症方面

    感染:由于大量蛋白尿导致体内蛋白质丢失,尤其是免疫球蛋白丢失,患者免疫力下降,容易发生各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染等。儿童患者本身免疫力相对较弱,发生感染后可能病情进展较快,且感染会进一步加重肾病综合症的病情,形成恶性循环。

    血栓、栓塞并发症:血液高凝状态是原发性肾病综合症的常见表现,容易引发血栓、栓塞并发症,如肾静脉血栓、肺栓塞等。肾静脉血栓会影响肾脏的血液供应,加重肾脏损伤;肺栓塞严重时可危及生命,无论是儿童还是成人,发生此类并发症都较为严重。

    年龄因素的影响

    儿童患者:儿童处于生长发育阶段,原发性肾病综合症对其生长发育的影响更为关键。除了上述肾功能受损、感染、血栓栓塞等问题外,长期使用糖皮质激素等药物还可能影响儿童的骨骼发育、内分泌等,导致生长迟缓、骨质疏松、库欣综合征样表现等。

    成人患者:成人患者如果病情严重且反复,会影响其工作能力和生活自理能力,长期的治疗也会给患者带来较大的经济和心理负担。

    总之,原发性肾病综合症的严重程度因人而异,不能一概而论,早期诊断、规范治疗对于改善预后至关重要。

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