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肾炎的症状表现有哪些

2025年11月25日 15:47:15
病情描述:

肾炎的症状表现有哪些

医生回答(1)
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾炎患者尿液异常表现为蛋白尿(肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出使泡沫多不消散)和血尿(肾小球基底膜断裂致红细胞随尿排出分肉眼和镜下);水肿多从眼睑颜面晨起明显渐及全身,因肾小球滤过率下降致水钠潴留及低蛋白血症致血浆胶体渗透压降低使液体渗出;高血压因肾脏受损激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统致水钠潴留和血管收缩;部分患者有乏力腰酸等全身不适,儿童可伴生长发育迟缓(因肾脏功能异常影响营养代谢及内分泌),老年可伴贫血(因肾脏分泌促红细胞生成素减少致红细胞生成受影响)。

    一、尿液异常

    肾炎患者常见尿液方面的改变,一是蛋白尿,表现为尿液中泡沫增多且长时间不消散,这是因为肾小球滤过膜受损,蛋白质漏出进入尿液,科学研究表明肾小球基底膜的结构和功能异常会导致蛋白质滤过增加。二是血尿,可分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿需通过显微镜检查发现尿液中红细胞数量增多,这是由于肾小球基底膜断裂,红细胞随尿液排出。

    二、水肿

    水肿是肾炎常见症状之一,多从眼睑、颜面开始,晨起时较为明显,随后可逐渐波及下肢,严重时可出现全身水肿。其发生机制主要是肾小球滤过率下降,导致水钠潴留,同时肾脏受损可能引起低蛋白血症,使血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗出到组织间隙。例如儿童肾炎患者水肿可能先出现在眼睑,是因为儿童组织疏松,更容易出现液体潴留表现。

    三、高血压

    肾炎患者易出现高血压,这是由于肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,引起水钠潴留以及血管收缩,进而导致血压升高。不同年龄段人群表现可能无明显差异,但老年患者本身可能存在基础血压问题,肾炎引发的高血压可能对其心脑血管等器官造成更显著影响。

    四、全身症状

    部分患者会出现乏力、腰酸等全身不适症状,这是因为肾脏功能受损,身体代谢产生的废物不能及时排出,毒素蓄积在体内引起全身不适。儿童肾炎患者还可能伴有生长发育迟缓,与肾脏功能异常影响营养物质代谢及内分泌功能有关;老年患者可能伴随贫血,是由于肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响红细胞生成所致。

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